总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料它能够给人努力工作的动力因此让我们写一份总结吧。如何把总结做到重点突出呢？以下是小编为大家整理的医院感染管理工作总结欢迎阅读希望大家能够喜欢。

医院感染管理工作总结1

　　为进一步贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理保证医疗质量和保障患者安全认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等根据卫生部《关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函20xx871号）要求20xx年10月9日在院长侯合云的'带领下对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。

　　此次检查重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理重点部门（科室）进行了专项检查均未存在安全隐患。严格按照《医院感染管理办法》建立完善《医院感染》管理组织体系成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组依据国家有关法律、法规、标准、规范等结合我院实际完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规范了我院医疗废物管理。

　　在今后的工作中严格按照《医院感染管理办法》要求认真贯彻执行相关规章、标准和规范加强对医院感染管理工作的督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的落实认真落实卫生部《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准（20xx年12月1日正式实施）、《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等进一步规范我院医疗废物管理减少医疗质量安全隐患的发生。加强医务人员职业卫生安全防护确保医务人员的职业安全为构建和谐社会做出更多的贡献。

医院感染管理工作总结2

　　感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结如下。

　　一、制定整改措施

　　1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及

　　实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

　　2、重新调整医院感染管理组织进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

　　3、制定医院感染管理质量考核表每周对各科医院感染管理情况进行检查。

　　二、院感工作总结

　　1、自查情况

　　（1）组织机构建设。综合科落实比较好已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

　　（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期过期未作更换等问题但经过自查反馈后都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题经妇产科科主任及护士长的督促和教育均得到较好的解决。

　　（3）严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药

　　室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭记录完善。

　　（4）消毒效果监测。各科室均符合要求使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

　　（5）医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾经自查反馈后已改正。

　　2、住院病例监测

　　已监测45份住院病例其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份未发现院感漏报。

　　3、院感病例个案调查

　　本季度发生4例感院感病例其中妇产科1例综合内科3例均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查核实情况。

　　4、医务人员职业暴露

　　本季度发生3起医务人员暴露其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理做好个案调查登记并追踪监测。

　　5、院感培训 做到每季度培训一次

　　6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存

　　各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

　　7、医院消毒供应中心

　　供应室工作间干净整洁有紫外线消毒记录及擦拭记录记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录并有试纸监测。

　　三、存在问题及建议

　　1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

　　建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室请尽快落实。

　　2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期过期未作更换的`情况。

　　建议：各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期过期的是否已作更换。

　　3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

　　建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

　　4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

　　建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。

　　5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》未能做到合理应用按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

　　建议：各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》做到合理应用按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

　　6、每月的环境监测未有很好地落实。

　　建议：每月的环境监测应切实地落实好。

医院感染管理工作总结3

　　一、医院感染管理完成的主要工作：

　　1、根据上级卫生行政部门各项要求制订了xx年医院感染管理工作计划、医院感染知识继续教育培训计划；审查修订及增补医院感染预防控制质量检查评分标准认真研究学习卫生部《消毒供应中心管理规范》等六项标准进一步改进、完善相关医院感染工作流程。

　　2、加强医院感染预防控制工作质量督导管理及持续改进完善医院感染管理质量督察考核机制成立了医院感染兼职质控小组每月对全院无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离等医院感染控制环节质量进行定期自查督导并坚持对自查情况进行评价分析通报督导临床科室对存在问题及时进行整改确保医院感染管理基础性工作良性运行。

　　3、坚持开展重点科室环境微生物监测及消毒灭菌剂使用过程监测、无菌物品灭菌效果监测对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用。

　　4、做好医院感染病例监测报告工作：

　　（1）开展重点去区域医院感染病例监测持续进行ICU医院感染目标性监测及网络直报。

　　（2）做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作认真落实《医院感染爆发预警报告处理制度》加强对医院感染爆发前瞻性监测3月份调查处理上呼吸道院内感染爆发预警事件一起协助临床采取相应控制措施使爆发感染事件及时得到控制未造成蔓延。

　　（3）开展了医院感染现患率调查并进行网络直报调查率达97.6%。

　　5、做好传染病医院感染预防控制工作做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作特别是在手足口病、甲型H1N1流感预防控制工作中院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神认真规范制定相关工作制度及流程使其符合医院感染防控要求并加强对相关科室培训及防控督导。

　　6、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作全年开展全院性培训4次各科室做到每月对科内职工强化培训向全院下发培训考核试卷1000余份全院医院感染知识培训考试率达100%；针对我院医院感染管理工作现状举办了宜昌市级医院感染继续教育项目培训“手术切口医院感染预防控制”聘请上级医院医院感染管理专家来讲座院内听课人次达300余人市内外院参加听课百余人次收效良好。

　　7、手卫生管理：全院实行洗手液洗手干手巾做到一人一次一用一消毒无二次污染部分重点科室实行干手机干手。

　　8、重点科室的医院感染管理：医院加强了对重点科室布局的建设及改进近年内新建了血液净化室、净化ICU、层流手术室、检验科、胃镜室等并规范配备相应设施设备使之到达医院感染管理要求中心化供应室正在筹建中。

　　院感科护理部联合实施每月对全院手术室等重点科室的质控督查。

　　9、进一步规范医疗废物分类收集管理医疗废物管理相关制度及处理流程健

　　全并规范实施分类收集合理暂存重点理顺未污染医疗废物分装禁止与感染性医疗废物混装规范集体输液车医疗废物容器配置及全院医疗废物容器的'规范使用；感染性等医疗废物做到日产日清及时焚烧院内焚烧炉已进行无烟处理；有规范新建的污水处理设施有相关管理制度及职责专人负责。

　　10、加强多重耐药菌管理：全院有多重耐药菌消毒隔离措施并落实检验科发现多重耐药菌能及时上报院感科院感科及时反馈指导临床科室采取消毒隔离措施并对多重耐药菌株患者实施标识管理。

　　11、加强医务人员职业暴露防护管理：完善医务人员职业暴露紧急预案、处理流程、登记报告制度并能对全院医务人员相关知识培训有医务人员职业暴露专用预防经费；医务人员有职业防护意识关键岗位相应防护用品齐备（帽子、口罩、隔离衣、防护衣、面罩、眼罩、胶鞋等）工作人员能正确使用防护用品。

　　12、消毒药械及一次性使用医疗用品管理：医院感染管理科对消毒药械及一次性使用医疗用品的购入、贮存和使用有监管督察每季度有检查指导和分析通报。

　　13、认真落实医院感染评价分析制度做好相关信息统计上报工作坚持定期召开院感工作会议对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等进行评价分析通报同时开展耐药菌株监测院感病例病原学送检率分析定期发放医院感染通讯

　　二、存在问题：

　　1、全院未实行中心化清洗消毒供应少数科室存在自备包或日常诊疗用品科内清洗消毒浸泡其清洗设施欠规范少数医务人员消毒方法和化学消毒剂使用方法掌握不到位（消毒供应中心正在筹建中）。

　　2、医务人员手卫生意识有待进一步加强（输液注射、伤口外科换药、危重查房等环节速干手消毒剂均需用手消）全院速干手消全年购进量仅500瓶远不能达到临床规范手消需求量说明医务人员实际操作中未规范执行手卫生制度。

医院感染管理工作总结4

文昌市卫生局：

　　为进一步加强医院感染管理保障医疗质量和患者安全落实卫生部“医疗质量万里行”活动和全国医疗卫生系统“三好一满意”活动的要求我院召开全院职工大会认真学习省卫生厅《关于开展医院感染管理专项检查的通知》的精神并宣读市卫生局有关指示积极组织人员开展我院医院感染管理自查工作。认真组织开展医院感染管理自查工作总结起来主要做了以下几方面的工作：

　　一、根据《医院感染管理办法》要求成立了院感工作领导小组并安排了具体人员从事医院感染控制工作。

　　二、制定了医院感染管理各项规章制度按规定上墙并予落实形成了医院感染管理组织体系。

　　三、加强了医院感染控制知识的教育学习。全院在职医务人员、新上岗人员都进行常规的医院感染预防与控制知识学习并将医院感染控制纳入个人年终考核。

　　四、加强了对医院感染防控重点部门、重点科室的.管理包括发热门诊、肠道门诊、注射室、观察室、化验室由专人管理定期更换消毒液及紫外线消毒。

　　五、加强了对医院感染防控重点环节的管理包括医务人员严格执行无菌技术操作、手术用品器械定期消毒、落实

　　手卫生规范医院隔离技术和医院感染监测规范。

　　六、按照《医疗废物管理条例》要求加强了院内卫生管理对医疗废物进行了规范管理。

　　七、加强了医务人员职业安全防护。医务人员通过加强医院感染预防与控制知识的学习自我职业安全防护意识得到加强在工作中保障了其职业安全。

　　我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩但也存在一些不足：

　　1、基础设施与业务发展不相适应；

　　2、医院职工对医院感染的意识仍需进一步加强。3、对于重点科室、重点环节的管理仍需进一步提高。在今后我院将不断总结经验寻找不足群策群力相互配合切实采取有效的预防与控制措施把医院感染管理工作抓紧抓好。

医院感染管理工作总结5

　　xxx感控办在院领导及医院感染委员会的领导下在医院各科室的大力支持和配合下根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展进一步提高医院感染管理质量保障医疗安全较好地完成了上半年各项工作任务现总结如下：

　　一、夯实感染管理组织完善管理体系加大监管力度

　　为了进一步加强医院感染管理工作明确职责落实目标任务夯实科室感染质量管理小组确立感染监控小组成员由质控员承担履行岗位职责完善了三级管理体系将任务细化落实到人。

　　二、加强院感知识宣传和培训提高院感防控水平为提高医院感染知识水平

　　感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训全年共进行集中培训4次对科室培训效果进行了追踪并对培训内容进行了考核提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习提高自身专业素质坚持每周进行1-2次专业知识学习于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训8月份1人参加国家级培训。

　　三、加强院感控制质量管理逐步持续改进工作

　　进一步加强院感环节质量控制结合医院实际修订医院感染管理 考核标准继续加强对重点科室的监督检查并给予技术支持与指导；对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作并对存在问题及整改情况进行追踪达到持续改进的目的。

　　四、加强医院感染监测及监管提供安全的医疗环境

　　1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进 行环境卫生学监测全年共监测标本630份及时反馈科室并协助分析医院感染危险因素提出防 控措施整改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测共监测灯管46支合格32支合格率70%对不合格灯管更换后消毒效果均达标。循环风消毒机2台每季度有物业办负责过滤网的清洗二季度过滤网的清洗正在进行中。

　　2、多重耐药菌目标性监测：截止到目前我院住院患者中共分离出多重耐药菌 12株未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌督促科室严格执行多重耐药菌防控措施并及时落实追踪检查。加强工作人员自我防护避免交叉感染。

　　3、加强职业暴露监测：截止到目前职业暴露共计上报1人发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

　　五、加强手卫生规范

　　手部清洁与人的健康密切相关手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康而且通过各种操作极易传染给病人手卫生规范是落实医院感染控制最有效的.措施为一步加强医务人员手卫生管理认真执行《医务人员手卫生规范》于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月悬挂活动条幅完善部分洗手设施配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图60余张。全院治疗车、操作台配备了快速手消液。开展了全员性培训工作现场示教操作七步洗手法让全院医务人员了解手卫生重要性掌握洗手指征和正确洗手方法。控感办每月下科室进行考核六步洗手法检查医务人员手卫生的知晓率和手卫生依从性从而大大提高了洗手质量减少了院内感染发生。

　　六、加强医疗废物及污水处置监督管理工作

　　1、加强医疗废物监督管理：负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督发现问题及时反馈追踪其整改情况医疗废物处置较规范资料保存完整。

　　2、完善提高污水处置监督管理：污水处置站由专职人员负责污水处置工作保证设备正常运转做好污水的消毒处理、日常监测每月对污水采样进行致病菌监测。

　　七、存在问题及改进措施

　　1、“精准感控医师主导”医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。下一步要加强临床大夫对医院感染诊断知识培训提高诊断水平与临床大夫沟通及时筛查病例预警及时上报感染病例尽量避免迟报、漏报发生。

　　2、多重耐药菌防控工作有待加强下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等部门沟通对检出的多重耐药菌及时上报科室与感控办及时做好防控措施进一步提高多重耐药菌的检出率。

　　3、医务人员手卫生意识有待加强对使用手卫生用品院方给予了一定的支持下一步要加大宣传培训及检查督导力度强化手卫生意识逐步提高手卫生依从性及正确率。

　　4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。

　　5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高下一步要加强部门合作逐步提高送检率。

　　6、改进管理方法以日常监测与定期督导相结合每季度以简报的形式对科室感染率、微生物检出情况、存在问题及整改情况等进行分析为临床提供依据。

　　通过全年的努力工作使医院感染质量上了一个新台阶降低了感染发病率提高了工作人员素质为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境提高了医院的经济效益和社会效益。

　　感控办

　　xxx年10月30日

医院感染管理工作总结6

　　20xx年医院感染管理工作能顺利开展不断完善规章制度、细化管理措施加大监督检查力度全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：

　　一、重新修订医院感染管理规章制度

　　根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。

　　二、全面综合性监测完成情况

　　1、感染病例监测情况

　　截止10月末监测出院病例933例归档病例覆盖率100%医院感染病例0例医院感染率为0漏报率为0。

　　2、现患率调查情况

　　我院8月4日进行了院感横断面的调查总人数46人医院感染病例0例院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中并获得荣誉证书。

　　三、目标性监测完成情况

　　1、Ⅰ类手术部位感染监测

　　全年监测Ⅰ类手术病例共115例Ⅰ类手术切口感染率为0抗菌素使用符合要求。

　　2、多重耐药菌监测

　　住院患者总数900人次使用抗菌药物前检验标本送检病例16例住院患者中使用抗菌药物例数404例住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例多重耐药菌检出菌株2例多重耐药菌感染发现率0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低低于30%的目标。

　　3、三管相关感染监测

　　本年度留置导尿管总天数0天导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天呼吸机相关肺炎发病率0、

　　四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况

　　本年度院感管理办公室加强院感采样监测每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份其中空气采样培养34份物体表面采样培养30份医护人员手采样培养29份消毒液采样培养41份消毒灭菌物品采样培养25份合格率100%。

　　五、手卫生监测情况

　　本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次同期调查中应实施手卫生次数476人次洗手正确次数444人次医务人员手卫生依从率47.26%低于80%；洗手正确率93.27%低于95%。

　　六、医务人员职业暴露监测情况

　　加强了员工职业暴露的管理检验室血透室、手术室消毒供应室等重点科室的'人员每年进行一次感染四项检查并指导重点科室进行职业暴露演练强化了员工职业暴露的防护及处置能力全年发生职业暴露1例感染者是护士感染源是乙肝按职业暴露处理流程进行了正确处理未发生不良后果。

　　七、强化了院感知识培训及考核

　　全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次考核9次合格率100%深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

医院感染管理工作总结7

　　我院的医院感染管理工作为了适应综合发展需要站在提高医疗护理质量的高度把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应整个医院感染管理工作初步进入了制度化规范化管理。主要做了以下几方面工作：

　　一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。

　　二、建立了规章制度。

　　三、加强了医院感染控制知识的教育学习全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习将医院感染控制质量纳入个人年终考核。

　　四、注射室由专人管理定期更换消毒液包括院内外和病房消毒等

　　六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程保障药品的安全使用。

　　我院因严格管理和操作并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理无医院感染不良事件的发生由于医院感染的因素十分复杂常常因小事酿成大错最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例每例赔偿十八万还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

　　回顾过去我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩但这必竟是过去。我们应清醒地认识到基础设施落后与业务发展不相适应职工对医院感染的意识还需进一步加强医院感染的隐患在某些方面还相当严峻医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件特别是群体感染事件酿成恶性医疗事故还时有发生。因此进一步加强医院感染管理确保医疗安全杜绝医疗纠分己经是势在必行。就我们医院的.实际情况看来目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

　　（1）、加强全体职工关于医院感染知识培训强化责任意识

　　（2）、规范医疗器械清洗和消毒管理

　　（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理

　　（4）、加强医护人员的职业防护

　　（5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善；

　　（6）、规范医疗废物的存放毁型、焚烧等处理。

　　总的看来我院的医院感染管理工作由于全院职工的共同努力没有一例差错事故的发生但是目前某些方面的感染隐患还很严峻我们坚信只要我们统一认识各尽其责相互配合先易后难分步实施切实采取有效的预防与控制措施一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

医院感染管理工作总结8

　　20xx年医院感染管理主要工作是：

　　一、医院感染管理组织

　　坚持以制度管人健全、制定各项规章制度制定院感检查标准（99分）。每月对监控人员进行院感知识考核检查会议记录。每季度召开监控人员会议反馈每季度各科室院感检查情况提出改进建议。今年召开院感委员会会议4次召开院感监控人员会议14次。

　　二、控制医院内感染的发生

　　每月对临床科室进行考核。

　　（一）院感病例监控

　　今年我院未发生院感爆发流行。院感率控制在6%漏报率0%。对全院病历进行网上填报缩短了上报时间。

　　（二）消毒隔离监控

　　本年度空气培养合格率89%、医务人员手合格率100。0%、物体表面合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。

　　三、一次性医疗用品的`管理

　　集中回收用后的一次性医疗用品今年由专业公司提供利器回收盒减少了临床医务人员被刺伤的可能。

　　四、抗菌药物检查

　　xx年1－12月我们对各科出院病历进行检查每科抽查10份内科系统合格率为98%外科系统合格率为55%。

　　五、宣传、教育

　　今年我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次发出试卷148份收回135份回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。

医院感染管理工作总结9

　　医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作现制定xx年院感质控科工作计划如下：

　　一、院感工作

　　1、继续加强组织管理明确工作职责根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等更新并细化规章制度和操作规程提高规范化管理程度。

　　2、常规开展医院感染各项监测

　　（1）医院感染病例监测：目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等为医院感染控制工作提供科学依据。包括全面综合性监测和目标性监测。

　　（2）环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测每季度一次。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时应及时进行监测。各科室主要由感控护士与检验科共同完成医院感染管理科定期抽查纳入质量控制考核标准。

　　（3)消毒灭菌效果监测：使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测由监控护士与细菌室共同完成医院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度监测一次灭菌物品每月监测一次由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成医院感染管理科定期抽查。

　　（4）紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测

　　生物监测必要时进行由使用科室完成。

　　（5）医院感染病原体及其耐药性监测：检验科负责开展并每季度进行总结分析向院感科、医务科报告向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果以指导临床合理用药。

　　3、对医院感染发病情况实行预警管理积极防范医院感染暴发流行杜绝恶性院感事件的发生。落实医院感染管理小组职能加强医院感染病例的及时报告。对发生医院感染的流行、暴发进行调查与分析提出控制措施。拟进行一次医院感染暴发的应急演练。

　　4、进一步加强手卫生管理

　　加强手卫生培训、宣传与督查各科室每月自查院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查努力提高手卫生正确性和依从性。

　　5、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理

　　加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理严格按要求每月检查并对存在的问题进行整改。加强重点部位、重点环节、重点人群管理开展风险评估对高风险因素制定有针对性的控制措施职能部门对科室监测情况进行定期核查指导对存在的问题及时反馈并提出整改建议以降低发生医院感染的风险提高医疗质量和保证医疗安全。

　　6、加强医务人员职业防护

　　认真落实医务人员职业卫生防护制度及相关规定为医务人员提供合格的防护用品每年对院感高风险部门及医疗废物处置人员进行输血前五项检测并对乙肝表面抗体及抗原均阴性者进行乙肝疫苗接种。继续加强职业暴露的'监测有效保障医务人员的职业安全。

　　7、进一步加强医疗废物及污水处理的督导

　　对医务人员及保洁员进行医疗废物管理知识培训进一步提高认识使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。总务科负责组织污水的处理、排放工作符合国家“污水排放标准”。

　　8、参与抗菌药物管理。加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理加强医院感染知识培训根据各级各类人员医院感染知识培训要求制定培训计划落实培训效果追踪。加强对临床科室的督导使之能够根据本科室的院感特点制定培训计划开展有针对性的培训。

　　二、质控工作

　　l、把医疗质量放在首位加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实实行医疗质量管理责任追究制实施全程医疗质量管理与持续改进保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动健全医疗核心制度建立科学管理长效机制

　　完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系致力于医疗质量监控和考评督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实进行全程医疗质量监控进一步完善单病种质量控制不断提高医疗质量为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务杜绝医疗事故发生。

　　2、以“病历书写规范手册”为标准规范病案的书写不断提高病历的书写质量争取病历优良率达95％消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实加

　　强医疗环节质量监控继续完善各科质量控制量化指标管理使医疗质量管理规范化、科学化。

　　3、加强临床实验室室内质控和室内质控评价提高临检质量。

医院感染管理工作总结10

　　上半年来感控办在院领导及医院感染委员会的领导下在医院各科室的大力支持和配合下根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展进一步提高医院感染管理质量保障医疗安全较好地完成了上半年各项工作任务现总结如下：

　　一、夯实感染管理组织完善管理体系加大监管力度

　　为了进一步加强医院感染管理工作明确职责落实目标任务夯实科室感染质量管理小组确立感染监控小组成员由质控员承担履行岗位职责完善了三级管理体系将任务细化落实到人。感控办固定4名兼职质控员负责每月的感染质量大检查对检查发现感染管理工作存在问题现场给予书面反馈每周在院周会上及每月质量控制简报上通报一次各科感控组长负责整改并逐项落实对存在问题进行日常追踪使院感工作得到持续改进。

　　二、加强院感知识宣传和培训提高院感防控水平

　　为提高医院感染知识水平感控办采取集中培训及科室自学相合

　　的方法对医务人员进行培训上半年共进行集中培训6次对科室培训效果进行了追踪并对培训内容进行了考核提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习提高自身专业素质坚持每周进行1-2次专业知识学习于今年3月份派出2人参加省级医院感染管理培训4月份1人参加国家级培训。

　　三、加强院感控制质量管理逐步持续改进工作

　　进一步加强院感环节质量控制结合医院实际修订医院感染管理

　　考核标准继续加强对手术室、ICU、消毒供应中心、产房、内镜室、血透室、口腔科等重点科室的监督检查并给予技术支持与指导；对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作并对存在问题及整改情况进行追踪达到持续改进的目的。提供安全的医疗环境四、加强医院感染监测及监管

　　1、医院感染发病率与病例监测：日常通过众阳感染监测系统实施医院感染监测筛查高危因素的病例预警审核上报的医院感染病例。2017年1—5月份共监测病人29778人医院感染人数178例194例次；医院感染发病率0.60%例次发病率0.65%；上报医院感染病例194份其中迟报病例126份漏报病例18份6月份医院分析医院感染危险因素提出防控措施。感染数据待统计中针对每月以重点部门为主进

　　2、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：行监测环境卫生学1-5月份共监测标本251份其中常规监测245份（合格239份超标6份）复检6份合格率97.55%。对监测不医院感染危险因素提出防合格情况及时反馈科室并协助分析控措施对全院各临床科室、医技科整改后复检均合格。于5月份室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测共监测灯管46支合格32支合格率70%对不合格灯管更换后消毒效果均达标。循环风消毒机137台每季度有物业办负责过滤网的清洗二季度过滤网的清洗正在进行中。

　　3、静脉置管的“三管”病人每日进行评估一季度使用呼吸机相关肺炎（VAP）感染率4.52‰;使用导尿管、中心静脉置管均未发生医采取相应的预防控制措施二季度院感染对使用呼吸机监测结果况正在汇总中。

　　4、多重耐药菌目标性监测：截止到目前（06-08）我院住院患者中共分离出多重耐药菌52株其中医院感染30株定植10株社区感染9株定植1株其它2株未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌督促科室严格执行多重耐药菌防控措加强工作人员自我防护避免交叉感染。施并及时落实追踪检查。

　　5、手术切口目标性监测：一季度监测手术切口共3227例其中Ⅰ类手术切口监测1016例Ⅱ类手术切口监测1998例Ⅲ类手术切口监测171例、Ⅳ类手术切口监测42例均未发生手术切口感染第二季度监测结果正在汇总中。

　　6、加强职业暴露监测：截止到目前职业暴露共计上报19人发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理其中2人分别在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白1人在24小时内注射了苄星青霉素其费用均按程序给与了报销。

　　五、加强手卫生规范

　　手部清洁与人的健康密切相关手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康而且通过各种操作极易传染给病人为一步加强医手卫生规范是落实医院感染控制最有效的.措施务人员手卫生管理认真执行《医务人员手卫生规范》于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月悬挂活动条幅完善部分洗手设施配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图300余张使用宣传展板4块。全院病房门口、治疗车、操作台配备了快速手消液。开展了全员性培训工作现场示教操作六步洗手法让全院医务人员了解手卫生重要性掌握洗手指征和正确洗手方法。控感办每月下科室进行考核六步洗手法检查医务人员手卫生的知晓率和大大提高了洗手质量减少了院内感染发生。手卫生依从性从而

　　六、加强医疗废物及污水处置监督管理工作

　　1、加强医疗废物监督管理：负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督发现问题及时反馈追踪其整改情况医疗废物处置较规范资料保存完整。

　　2、加强污水处置监督管理：污水处置站由专职人员负责污水处置工作保证设备正常运转做好污水的消毒处理、日常监测每月对污水采样进行致病菌监测。

　　七、存在问题及改进措施

　　1、“精准感控医师主导”医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。下一步要加强临床大夫对医院感染诊断知识培训提高诊断水平与临床大夫沟通及时筛查病例预警及时上报感染病例尽量避免迟报、漏报发生。

　　2、多重耐药菌防控工作有待加强下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等部门沟通对检出的多重耐药菌及时上报科室与感控办及时做好防控措施进一步提高多重耐药菌的检出率。

　　3、医务人员手卫生意识有待加强对使用手卫生用品院方给予了一定的支持下一步要加大宣传培训及检查督导力度强化手卫生意识逐步提高手卫生依从性及正确率。

　　4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。

　　5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高下一步要加强部门合作逐步提高送检率。

　　6、改进管理方法以日常监测与定期督导相结合每季度以简报的形式对科室感染率、微生物检出情况、存在问题及整改情况等进行分析为临床提供依据。

　　通过上半年的努力工作使医院感染质量上了一个新台阶降低了感染发病率提高了工作人员素质为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境提高了医院的经济效益和社会效益。

医院感染管理工作总结11

　　一、思想政治方面

　　作为党员的我深深的认识到思想是行动的先导也是工作质量的保证只有扎实的思想作为基础才能做好护理工作保证工作的质量。为保证有扎实的思想理论基础我用心学习上级党组织的文件精神认真贯彻党的基本路线方针政策在思想上主动与党中央、中央军委持续高度一致并透过报纸、杂志、书籍等多种渠道丰富政治理论。尤其在今年以“讲政治、顾大局、守纪律”为主题的教育中。我用心参加主题教育各项活动认真查找自己存在的不足与问题剖析思想根源明确努力方向开展批评与自我批评杜绝了庸俗之风、奢侈之风、虚假之风、浮躁之风的存在进一步树立了正确的人生观和价值观使自己能够以更加饱满的热情做好每一项工作在本职岗位上建功立业。

　　二、履职尽责方面

　　只有爱岗才能敬业只有爱一行才能专一行我热爱护理工作强烈的事业心和职责感使我用心主动的学习护理专业知识端正工作态度在实际工作中能严格遵守医院各项规章制度严格要求自己遵守护士职业道德树立全心全意为伤病员服务的思想礼貌用语杜绝态度生、硬、差以优质护理服务标准来要求自己精心护理每一位患者使患者在住院期间限度的解除痛苦及时解决生活所需为患者带给更人性化的服务。

　　作为科室护理骨干在不断提高自身业务素质潜力同时充分发挥个人优点在工作与生活中关心帮忙新同志发挥传帮带作用言传身教互相学习团结协作共同进取。工作任务重的状况下加班加点任劳任怨高标准高质量完成各项任务做到让病人放心让领导放心。

　　透过自己的努力在任职这3年里2次评为优秀带教老师2次被评为优秀护士3次嘉奖于20xx年参加全军非现役护理骨干培训20xx年7月参加中国医师协会组织的第4期纤维导管镜培训今年又有幸参加我院的应急分队训练平时注重总结工作中的各项心得认真撰写文章在任职这3年里在国家核心期刊发表论文共计5篇均为第一作者。

　　三、缺点不足

　　在肯定成绩的同时我认真查找自身存在的不足主要有以下几点:

　　1、在学习上感觉要学的东西太多时有浮躁情绪加之工作事务繁忙真正静下心学习状况比较少。

　　2、虽然善于总结些小经验写些小文章但真正高质量的文章还很少专业性的.论文写作功底还不够扎实。

　　3、虽然基本上能履行自己的职责和义务但是工作的主动性和预见性方面还有待加强。

　　四、未来打算

　　针对以上存在的不足在以后的工作主要从以下几个方面努力:

　　1、一如既往的抓好政治理论学习始终持续政治上纯洁性、坚定性。

　　2、注重加强专业技术理论学习与写作潜力的提高切实写出有较高质量的文章。

　　3、进一步增强主人翁思想把医院当家来建把患者当亲人来待把信誉当生命来看掌握工作的规律与方法努力提高工作中预见性。

　　3年非现役护士任职的护理工作经历使我有些工作经验与小小的成就但距离领导的标准还有差距我相信透过自身的努力会缩小差距到达标准。在今后工作中我将加倍努力在院领导和科室主任、护士长的带领下争取干出更大、更优秀的成绩用心为护理事业做出自己应有的贡献。

　　以上是我3年期间的任职总结古人云“以人为镜能够明得失”透过总结我深感自己和各位其他同事的差距这也更加激励了我今后要迎难而上加倍努力争取更大进步。不足之处请各位领导批评指正。

医院感染管理工作总结12

　　按照上级指示精神深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理报告和处置方面存在的.问题进一步加强医院感染管理有效预防和传染病病原体耐药菌条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：

　　一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。

　　我科认真抓好日常工作定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查科室由专人负责本科室的监控工作按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

　　二、通过自查我们还存在诸多问题：

　　1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

　　2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

　　3、处置患者时口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登记有时漏项。

　　三、进一步完善制度并加强培训管理

　　1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》并进行提问考核做到人人明确人人掌握。

　　1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

　　2、加强监管处置患者时口罩正确有效佩戴。

　　3、各项登记本责任到人定期、不定期检查如有漏项及时改正。

　　20xx年12月25日

医院感染管理工作总结13

　　随着医学发展和医学模式的转变医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下从组织落实开始到严格管理制度采取多种措施使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作现将本年度院内感染控制工作总结如下：

　　一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利开展

　　医院感染管理组织由三级体系构成医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成业务院长任主任委员重点对监控小组人员进行了补充和调整并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能从而使院内感染管理工作进一步完善。

　　二、按计划进行教育培训提高全院医务人员的感控意识

　　（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》医生人手一册并下发复习题各监控小组认真学习7月6日科室闭卷考试院感科督导共26名医生参加考试。全部90分以上。

　　（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人经考试全部合格。

　　（3）11月2日由医务科组织院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训参加人员85人最后考试合格。

　　（4）我院领导对医院感染控制非常重视派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

　　三、监测反面：

　　（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测其他科室每季度一次。

　　（2）供应室每锅进行物理和化学监测有记录不合格的坚决不发放。

　　（3）紫外线灯管每半年监测一次不合格的及时更换。

　　（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度院感科每月深入科室调查漏报情况今年共收住1766人感染6人感染率0.34%漏报率16%目标性监测清洁手术切口61例感染0例清洁手术甲级愈合率100%导尿管相关尿路感染监测294人感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%一人一针一管灭菌执行率100%。

　　（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

　　（6）11月27日对住院病人进行现患率调查住院病人共29人调查28人实查率96.6%。调查结果现患率3.45%漏报率0%抗菌药物使用率72.4%高于卫生部60%的标准。

　　（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。

　　（8）与防保科合作对住院病人电话回访人征求患者的意见满意率%给患者带去问候的同时也能及时发现手术切口感染病例。

　　四、加强医疗废物管理：与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的`医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理无一袋向外流失造成不良事件。

　　五、落实制度、检查到位：认真做好日常的工作配合医院的综合目标检查细化标准检查结果在科主任例会上通报整改不足之处。

　　六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起提高了医务人员的职业防护意识全年职业暴露1例未感染经血传染性疾病。存在的问题：

　　1、按照《医院消毒供应中心管理规范》我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出护理部已经派人学习。

　　2、检验科的细菌室建设。

　　3、污水处理问题。

　　总之我院某些方面感染隐患还非常严峻我们坚信只要领导重视我们职能科室配合各尽其责常态管理医院感染控制工作就能做好。

医院感染管理工作总结14

　　为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染提高医疗质量保证医疗安全并结合我院感染管理工作的实际制定医院感染管理工作计划如下：

　　一、加强医院感染管理制度的'完善并依据国家有关的法律法规规章和规范常规要求开展工作。

　　1、进一步完善医院感染管理相关职责并对其履行情况督导。

　　2、制定全院各类人员防护制定医院感染管理知识与技能培训并在工作中实施。

　　3、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度并对其落实情况进行指导。

　　二、加强院感的监测、监管。

　　1、按《医院感染管理办法》要求做好环境卫生消毒、灭菌效果等监测。

　　2、对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导。

　　三、加强医院重点部门的院感管理按照国家相关法律法规制定重点科室的预防；控制医院感染管理制度并认真落实督导加强供应室管理。

　　四、提高医院感染控制意识防院内感染于未然

　　1、加强医务人员的预防知识与相关法律法规知识的培训力度。

　　2、严格要求医务人员执行无菌技术操作消毒隔离工作制度手卫生、手消毒规范。

医院感染管理工作总结15

　　本在医院领导的正确领导和大力支持下认真贯彻落实卫生

　　部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规强化环节质量管理及全院医院感染知识培训严格质量监测及考核降低了医院感染发病率保证了医疗安全器械消毒合格率100%抗生素使用率60%有效的控制了院内感染确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

　　一、健全组织

　　完善管理为了进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务充实了感染管理委员会及感染监控小组成员成立了感染质量检查小组负责每月的感染质量大检查完善了三级管理体系将任务细化落实到人每周通报一次感染管理工作存在问题各科感控组长负责整改逐步落实各项工作使院感工作得到持续改进。

　　二、加强质量管理确保医疗安全

　　（一）质量控制：每月进行检查每周随即检查调查收集、整理、分析有关医院感染情况对存在问题及时反馈、整理有效的预防和控制医院感染

　　（二）环节质量控制

　　1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室每周不定时检查制定各重点科室感染质量检查标准按照标准对手术室重点检查手术后各类器械

　　清洗消毒及室内消毒效果监测工作人员管理各种物品的消毒等降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率灭菌器的监测等。各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门感染管理制度落实到实处。

　　2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康而且通过各种操作极易传染给病人为此为医务人员提供洗手设施大大提高了洗手质量减少了院内感染。

　　三、加强医院感染监测及监管提供安全的医疗环境

　　1、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测。循环风消毒机。没半年统一换一次灯管消毒效果均达标。

　　2、对购入的消毒药械一次性使用医疗卫生用品进行监督管理审核产品的相关证件复印件进行保存。

　　3、本年5月份感染科开展了住院病人现患率调查调查前对参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的`填写医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。

　　4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施尽量避免职业暴露并对职业暴露进行监测登记。

　　四、沉着积极应对突发事件

　　加强手足口病的预防和控制针对我省和我市相继出现的手足口病疫情控感科每天下病房、门诊进行督导及时发现消毒、灭菌、

　　隔离等方面存在的问题及时纠正整改同时加强医疗废物分类和收集处理严防因管理不善引起的感染暴发确保了儿童的身体健康和生命安全。

　　五、实行规范化流程化管理

　　编制医院感染控制各种流程如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程以及各种诊疗操作流程等并组织学习使工作人员工作流程化便于操作便于记忆。

　　六、加强医疗废物的管理

　　对医疗废物暂存处进行了整修完善各项规章制度专人回收登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训使工作人员提高了认识落实了各类人员职责使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

　　七、加强宣传和培训提高医务人员感染意识

　　1、对保洁人员进行了“医疗废物管理病房消毒隔离”培训

　　2、对全院护理人员进行了“医院感染预防和医院重点部门的管理”的培训并组织考试均合格。

　　3、对全院临床医生及辅检人员进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训组织考试均合格。

　　4、对手术室工作人员人进行了“手术室感染管理”培训。

　　5、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”考试均合格。对感控医生进行了现患率调查的培训。通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识把一些新观念、新思想吸引了进来使医院感染工作规范化。

　　通过一年的努力工作使医院感染质量上了一个新台阶降低了感染发病率提高了工作人员素质为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境提高了医院的经济效益和社会效益。

　　中医院感染科

xxxx年12月10日