总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况不妨让我们认真地完成总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编整理的科室院感工作年度总结仅供参考希望能够帮助到大家。

科室院感工作年度总结1

　　20xx年我科全体工作人员紧紧围绕我院“以病人为中心以满意服务”为主题的宗旨圆满地完成了医院下达的各项工作任务实现了经济效益和社会效益双丰收的局面现就本年度的工作总结如下：

　　一、工作任务完成情况：

　　全年（截止12月18日）我科诊治病人127754人/次其中我科接诊门诊病人16778人/次门诊收入为408868元；我科收治住院病人614人住院收入为1873975元接诊病人数比去年增加了53人/次；全年完成理疗收入2410413万元比去年增加43万余元全年全科完成业务总收入410万余元比去年增长73万余元增长率为21.7 %。对病人的诊治情况思路清楚诊断明确。治愈率为71%有效率达96.8%

　　二、实际工作体会：

　　一年来我科结合医院的实际情况遵照“医院管理年”活动的各项要求以提高医疗服务质量建立并完善科室的各项管理制度。落实医生对病人的首诊责任制加强医德医风建设结合医院双文明考核、个人业绩和出勤相结合采取多劳多得的经济分配方案作为分配绩效工资的参照标准来调动科室职工的积极性。医院或科室每月组织科室职工参加业务学习来提高专业技术人员诊治水平。对疑难病例先是科室内部会诊、讨论若不能确诊再同其它科室会诊。科室间加强学习交流以便能更好的为病人服务。要求科室同仁都做到“想病人之所想急病人之所急”；“一切以病人为中心”。开展各项康复医疗服务工作解除病人的疾苦重点突出中医特色疗法和适宜技术让病友享受到简便廉验的中医特色服务。科室一切工作服从医院安排多次派医生参加下乡义诊活动参加社会捐助热情为病人服务等。全年统计病人满意度为99%医疗文书合格率为90%以上医疗差错、事故发生率为零。收到病人的感谢信3封锦旗两面。这就促使我科室持续、快速、健康的.发展得到医院和相关领导的肯定和社会的好评。

　　三、存在的问题和今后的`工作思路：

　　纵观一年来的工作成绩是可喜的这与医院的正确领导全体职工的共同努力是分不开的但我们也应清醒地看到目前存在的困难和问题：

　　1、科室有个别职工的主人翁意识和责任感欠缺同时缺乏团队精神喜欢一个人单干工作欠主动。

　　2、科室部分设备陈旧老化致不能使用医院未能及时修理或更换。

　　3、少数员工专科学习欠主动。为此我们在今后的工作中需加强医德医风及工作作风教育。改善工作环境及时更换和增添医疗设备；加大专科设备建设的投入开展新项目。加强康复专科知识学习及时吸收新的医疗技术逐年派人外出学习有计划的选送人员外出学习；加强员工的素质教育增强主人翁意识。人人做到院兴我荣院衰我耻。

科室院感工作年度总结2

　　20xx年我院的工作围绕建立布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型医院为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务的目标经过全院医护人员共同努力取得了较好的成绩医院业务水平和各项工作有了较大的发展现将主要工作总结如下：

　　一、基本情况

　　医院现有职工74人(其中聘用27人),高级职称6人中级29人中医药专业技术人员10人。医院开设综合门诊科室15个中医专业科室有针灸科中医骨伤科、牵引理疗科、中医内科。设内科、儿科和骨伤针推科3个住院科室。医疗设备有CT、CR、彩超、全自动生化仪、电解质分析仪、心电监护以及中医专科设备电脑牵引床、汽疗熏蒸仪、煎药机等总值260余万元。

　　二、一年来的主要工作

　　（一）创建中医先进县工作顺利通过国家中医药管理局验收,并授牌。

　　20xx年2月国家中医药管理局组织专家对我县创建中医先进县工作进行了详细评估验收对我院作为中医工作龙头单位的建设和取得的成绩给予了高度评价并对专科建设和人才培养方面提出建设性指导意见。通过创建中医先进县工作使得我院的中医药质量和服务能力进一步增强门诊及住院病人中医治疗率大幅提高中医专科建设水平明显提高中医特色优势日益突出。

　　（二）中医专科建设取得突破。

　　积极学习引进中医适宜新技术、新疗法、以中医药服务积极参与新型合作医疗制度的实施。充实针推科技术人员在业务用房十分紧张的情况下克服困难增加住院床位业务量不断增长业务收入逐步提高专科特色优势日趋明显。手法复位、小夹板固定治疗骨折脱位的患者均能够住院接受治疗和观察疗效好、费用低；推拿、理疗、药物综合疗法保守治疗颈腰椎病症取得了很好的疗效吸引了周边市县的患者前来就诊。并开展名老中医师带徒工作制定学习计划和人才培养规划安排医德高尚、肯于吃苦勤奋上进并具有培养潜力的青年医师跟师学习传承我院最具中医特色和优势且群众基础深厚的中医骨伤学术精华。起到了较好的示范带动作用。

　　（三）改善医疗设备。

　　我院在资金十分紧张的情况下挤出经费购置了临床十分急需的CR、彩超、电解质分析仪等诊疗仪器大大提高了诊断的准确率和治疗有效率。目前医院的硬件设备基本能够满足临床诊疗需求。

　　（四）中医项目顺利实施。

　　近年来中医药管理局实施的中医药服务能务建设项目为我院配置了紧缺的诊疗设备和中医专科特色设备对于我院的发

　　展起到了十分重要的'推动作用。今年元的中药房建设项目面利实施目前已进行了设备的招标陆续供货资金部分已下拔到位。

　　（五）中医医院管理年活动取得较好的成效。

　　20xx年中医医院管理年我院按照自治区中医药管理局的统一安排部署精心组织严格实施。规范医疗行为和诊疗操作规程发展中医药特色优势加强临床科室和中医专科建设提升中医文化建设水平使得我院中医医院管理年取得了实效增强了医院整体中医水平。经过市组织的专家进行了评估验收对于指出存在的问题我们又进行了认真的整改落实。

　　（六）多种措施并举推动医院行业作风根本好转群众满意度不断提高。

　　三、医院存在的问题

　　一是医院规模较小业务用房严重不足不能满足住院病人诊疗需求。目前急需争取项目和投资建设住院楼。二是人才匮乏,编制不足医护人员年龄偏大人才断层严重且结构不合理知识老化青年技术骨干人才缺乏中医药人员偏少。

科室院感工作年度总结3

　　本文主要从加强组织领导保证院内感染管理工作的顺利开展,加强预检分诊,加强医院感染知识的培训使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,加强医疗器械消毒管理工作加强抗生素合理应用加强病房消毒隔离工作加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。

　　上半年在院长及分管院长的领导下在医务科及护理部的协助下从组织落实开始到严格管理制度开展必要的临床监测等采取多种措施尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行在世界及全国范围内出现死亡病例按照上级主管部门的统一部署我科做了大量的工作使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化将医院感染率控制在较低水平为了今后进一步搞好院内感染工作现将院内感染控制工作总结如下：

　　一、加强组织领导保证院内感染管理工作的顺利开展

　　医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议认真执行国家有关医院感染规定和规章制度尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的`爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度加强发热门诊院感控制工作制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施;5月15日医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查发现存在的问题给予与质量奖挂钩。

　　二、加强预检分诊

　　对甲型H1N1流感在门、急诊入口处设立2处预检分诊点安排专职人员进行预检分诊工作加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测发现有发热等流感样症状的患者详细询问患者的流行病学史按照规定程序组织诊疗及时组织专家组会诊各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作;对手足口病在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室设立了手足口病预检分诊台一级预检由挂号室把关二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊留观、住院、转运定点医院。

　　三、加强医院感染知识的培训使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性

　　按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训并进行考试、考核5月4日至6日、18至20日、26至27日我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训对院感兼职医生、护士及各科护士长每月针对不同的薄弱环节尤其是检查中存在的问题进行反馈并有针性学习培训使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。

　　四、加强医院感染病例上报工作

　　认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准发现院内感染病例立即按规定程序上报及时进行隔离治疗采取相应的防范措施对出院病例院感科进行不定期抽查发现漏报病例立即反馈到科室更正做到不漏报不错报。

　　五、加强医疗器械消毒管理工作

　　医院所有医疗器械尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外)坚持初洗与精洗分开为了达到更好的器械清洗效果我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪等在器械灭菌方面我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》手术室预真空压力灭菌器每天进行B―D检测每包进行化学监测每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅每锅进行工艺监测每包进行化学监测每月进行生物监测灭菌物品每月抽样做细菌培养使无菌物品灭菌率达100%。

　　六、加强抗生素合理应用

　　滥用抗生素在全国是普遍存在的问题也是医务人员面临之严峻的社会课题大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延给临床医疗工作带来了很大的困难合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况进行检查并汇总分析及时调整不合理应用情况;院感科每月检查一次发现问题给予与质量奖挂钩督促临床医生按规定做细菌培养使抗生素的应用做到及时有效。

　　七、加强病房消毒隔离工作

　　对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测每周不定期抽查;病房消毒隔离情况尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的.管理各科护士长负责检查指导真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

　　八、加强重点科室规范管理

　　规范各科室的布局清洁区、污染区、无菌区、标志清楚分界明确对重点科室的消毒隔离工作不定期督查对工作人员加强培训培养良好的工作作风认真负责的工作态度具有较高的业务素质加强无菌观念意识提高无菌操作技术保证工作顺利进行将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

　　九、加强医疗废物管理

　　在垃圾的分类、收集、运送各个环节我们按照医疗废物管理制度进行检查督导实行三级交接各坏节登记、交接、签名明确各科室均有弹簧称每科交接时称重、登记医疗垃圾专管人最后统计各个环节专人负责出现问题追查责任院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查保证了医用垃圾不流失。

　　以上虽然取得了一点成绩但也存在一些不足之处如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋有时个别大夫进换药室不戴口罩个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们一定发扬成绩纠正不足将我院的院内感染控制工作做的更好。

科室院感工作年度总结4

　　预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作加强医院感染预防与控制工作对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义随着医学的发展及需要医院感染防控工作已越被重视现将我院院感科工作总结如下：

　　一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况

　　20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年我从6月份上班后在院领导的关心、支持、重视下由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正后来在李总的带领下到二院参观学习回来后将原来的'制度经过多次的纠正、修改及添加逐渐将院感管理制度健全起来并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。

　　二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈针对问题提出控制措施并指导实施。

　　我院原来开展的监测项目有：

　　1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月

　　一次）。

　　2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；

　　3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；

　　4、贮血冰箱空气监测；每季一次

　　5、消毒剂监测：每季度一次

　　6、污水监测：每季度一次。

　　20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后10月份开展了供应室各方面的监测监测项目如下：

　　1、无菌物品无菌检验：每月一次；

　　2、环境表面细菌培养：每季度一次；

　　3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；

　　4、医务人员手卫生监测：每季度一次；

　　5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次送二院代做。

　　根据卫生部20xx年4月5日发布20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院积极响应从8月份起大多数监测改为每季度一次。（高压蒸汽灭菌的生物监测除外还是每周一次）每月一次工作小结每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

　　三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导；

　　院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置并尽量不要溢出对不明确分类的提供指导危险废物由金川公司负责转运、回收院感负责人要与金川公司交接好并负责登记并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。

　　四、负责进行医院感染发病情况的监测定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。

　　20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡报告给部门负责人部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门医院感染管理部门接到报告后立即进行调查经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时应立即向分管院长汇报从我6月份上班以来暂未发现此案例发生。

　　五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

　　院感科小组成员每月组织医务人员培训1次培训内容有：

　　1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等；

　　2、预防和控制医院感染的目的、意义；

　　3、职业安全与个人防护；

　　4、医疗废物管理；

　　5、污水处理和排放工作。

　　培训的对象包括：医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。

　　参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

　　六、不足之处

　　1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情况院感科人员少条件不成熟有些院感方面消毒、监测工作难以开展如：

　　1、供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测只能委托二院代做；

　　2、一旦出现疑似医院感染暴发情况而我们实验室又不能开展病体的培养而无法确定是否是医院感染暴发或疑似医院感染暴发；

　　3、今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定。

科室院感工作年度总结5

　　20xx年妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下在妇科科主任积极指导下进一步健全落实院感工作计划严格管理制度在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下妇科室及时认真填写和上报科室院感病例严格做把握好医院感染管理这一年来我科未发生一例院感病例现将工作总结如下：

　　一、建立科室医院感染管理规章制度

　　我科根据年初制定的医院感染管理工作计划根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。

　　二、根据院感管理要求做好病例回顾性调查

　　20xx年我科共出院病人1180人次其中感染病例有4例感染发生率为0.33%。

　　三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

　　为规范我科各项消毒灭菌工作预防院内感染我科配合院感科的加强院感采样监测配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次清宫1086人次引产68人次宫腔冲洗308人次均未发生感染合格率达100%。

　　四、加强医疗废物管理

　　我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度明确医疗废物管理人员职责落实责任制加强医疗废物的管理并常规督查发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表利于回收存档。

　　五、强化院感培训及考核

　　进行了每月一次医院感染知识培训参加人员包括全科医务人员共220人次培训内容为：

　　①院感基础知识培训

　　②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、

　　③医疗废物的`处理

　　④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防解读“三甲医院”院感有关标准。

　　通过培训全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强争取人人做到“有菌观念无菌操作”。

　　六、一次性使用无菌医疗用品的管理

　　一次性使用无菌医疗用品的管理在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器186520具输液器6800付导尿包580个吸氧管400付除个别学生未毁形（科室质控小组立即进行了整改）科室人员均进行了毁形合格率达99%。

　　七、虽然我科做了大量的工作但是还是存在很多问题：

　　1.我科院感质量需进一步加强。

　　2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。

　　3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。

　　4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

　　新的一年即将到来我科将继续开展各项工作并针对本年度问题不断完善和提高。不断总结经验虚心学习争取“三甲医院”顺利通过复审。

科室院感工作年度总结6

　　20xx年我科在医院及各有关职能部门的有效指导下按照年初制定的工作目标和卫计部门医管工作及行风建设工作要点,搂起袖子加油干,狠抓医疗质量安全,开展医疗安全隐患排查整治,做了大量卓有成效的工作在各个方面均较好地完成了任务取得了明显成绩现总结如下：

　　一、医疗工作

　　1.标本检测：

　　全年完成临床标本检测33435人次经济收入169万元。院感监测112份。较20xx年增加6400人次收入增收13%,20万元。其中医保合疗患者xx950人次,占总就诊人数的53%.全年零差错。

　　2.仪器设备：

　　全年仪器设备总体运行良好设备完好率100%。所有设备每日养护定期保养按时校准并做到次次有记录。

　　3.院感监测：生物监测24件空气物表手每季度一次共计136件。

　　二.教学与业务培训

　　院外：参加了由省检验中心质量控制培训及西安市检验中心质量控制培训各一次。

　　院内：xx全员参加了由医院组织的医疗控感培训共2次。

　　xx参加了院级业务培训考核2次。

　　科内：xx按20xx年培训计划开展了十次业务学习讲座。

　　xx坚持每月一次答卷式的业务考核共十次。

　　xx科内召开以提高业务水平提升服务质量加强劳动纪律为目的的医疗安全会议共七次。

　　三.质量控制

　　坚持每月一次对仪器校准工作坚持每日的室内质控共计室内质控45项。对于失控项目有分析有处理有记录严格保证检验结果的准确可靠。坚持对即时检验(POCT)设备每季度一次的比对并有记录确保医疗质量。

　　全年参加了省检验中心的'临床化学、血液学、免疫学、的室间质量控制评价考核两次分别获总分：94分；99分优秀成绩今年是第五次(年)连续荣获相关合格证书。

　　每天坚持开展临床化学、血液学的室内质量控制做到月月有记录有评价有改进措施,保证检验结果的准确可靠。

　　四.新增检测项目：

　　根据皮肤病特色引进超敏C反应蛋反分析仪。更新了尿液分析仪检测设备。

　　五.开源节流降本增效:

　　1.在医疗规范允许范围内,自配生化清洗液仅此一项每年节约资金2万多元。

　　2.一年来坚持自行采集皮肤病标本旨在减少漏诊提高收益。

　　3.20xx年省物价局较大幅度降低诊疗费收费标准后我们及时编纂适合我院特色的医（社）保组合项目并上报相关部门执行旨在降本增效减少损夫。

　　六.医疗管理

　　全年,每月及每周三接受院方对我科医疗管理全面考核对医疗质量管理简报或口头回馈中存在问题均进行了及时整改以确保医疗质量逐步提高。

　　自20xx年10月份起增设了:“每周自查记录”我们坚持每周自查并留有记录旨在对每周工作回顾自查发现问题及时纠正。

　　全年坚持每月对本科工作人员个人质量考核有细化的考核项目评分标准自评与考评结合促进员工自律与积极性。

　　七、不足之处

　　回顾20xx年检验科工作经全体工作人员努力在技术水平服务质量上很下功夫尽管受魏则西等大环境影响对民营医院冲击仍取得了高于20xx年业绩但客观的讲也还存在很多不足和需要改进的地方。除院方在硬件软件诸方面亟待提高外科室梯队建设服务意识都有待进一步加强。与临床科室患者的沟通也有待进一步的加强等等。

　　八、20xx年工作目标

　　成绩只属于过去新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战20xx年工作目际如下：

　　1、20xx年完成200万元。

　　2、20xx年原计划完成300万元各种因素影响造成实际完成169万元。

　　20xx年计刬完成200万元如措施得力大环境好,即便是现有的保有量仍可以实现的其内部措施如下：

　　1、紧跟医院宣传导向随时调整服务措施信息方面加强宣传力度扩大医院社会认知度。

　　2、从科室角度增加品牌意识推销自我建全皮肤病实验检查规范随时与临床科室沟通并对临床科室实施现场教学与集中培训相结合方式增加认知度提高服务水平。

　　3、争取院方支持增加服务项目开发现有设备潜能。

　　4、提高服务意识提高业务技能。赢得患者认知信认度。

　　5、立足民营医院彻底转变服务理念加强医患沟通提高病人满意度。

　　6、严格执行各项规章制度和操作规程杜绝差错事故发生。做好各检验项目的质量控制工作以实求是确保为临床提供准确及时的病人信息。

　　7、加强业务学习顺应大环境变化；积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等学习新的知识、新的进展不断提高业务能力和专业技术水平。

　　开发新项目、新技术。

　　为了医院更美好的明天为了我们共同的目标我们一定以更加饱满的热情投入到新的工作中去迎接新的挑战争取做出更加优异的成绩。

科室院感工作年度总结7

　　过去的一年在院领导和医院感染管理委员会的领导下院感科坚持以科学发展观为指导坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针以廉政文化建设为基础以医德医风建设和制度建设为重点紧紧围绕医疗中心工作抓好党风廉政建设责任制落实进一步完善长效机制坚持以病人为中心积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风采取多种措施加强全院医护人员院感知识培训提高全院医护人员院感意识将院内感染率控制在较低水平为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理出现医院感染病例时加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。

　　一、加强组织领导确保医院感染管理工作顺利开展

　　认真贯彻落实《医院感染管理办法》完善医院感染管理组织三级体系由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度各司其职。

　　二、完善管理制度促进各项工作有效落实

　　依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》如消毒隔离制度职业暴露防护制度重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况充分发挥制度的制约作用使各项工作落到实处。

　　三、加强日常监测力度提高数据分析准确性

　　1.医院感染发生率监测：

　　（1）1～12月份采用前瞻性监测监测住院病人7656例院内感染10例感染率为0.13%漏报0例漏报率为0% 。

　　（2）10月份开展横断面调查按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查调查住院患者502人实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例,感染率0%。

　　2.Ⅰ类切口感染率监测：

　　1～12月共监测Ⅰ类手术210例手术切口部位感染0例Ⅰ类切口感染率为0%。

　　3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测:根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求加强对各临床科室的消毒隔离感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的`空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份其中

　　空气采样培养83份物体表面采样培养58份台面采样培养72份医护人员手采样培养51份消毒液采样培养23份无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测发现不合格及时更换使其合格率达100%。

　　4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计一季度汇总通报一次1至12月送检标本数为2218例共分漓到776株细菌阳性率34.99% 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。

　　四、不断完善消毒隔离措施。

　　配合护理部做好全院消毒隔离工作督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作做好手术室嚣械清洗消毒工作。

　　五、加强医疗废弃物管理杜绝交叉感染。

　　进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度明确各类人员职责落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

　　六、加强职业暴露管理为个人防护保驾护航。

　　制定医务人员职业防护制度并有相关措施基本措施包括：

　　手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中根据各科室工作特点提供相应的防护用品如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等以保证医务人员的职业安全。

　　七、院感培训及考核

　　定期进行医院感染知识培训参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负培训内容:院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。

　　一年来院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。

科室院感工作年度总结8

　　我院在上级卫生部门领导和关怀下认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规制定了相应的医院感染控制计划并组织实施使我院院感发生率控制在较好的范围本年度未发生院内感染暴发流行。现将院内工作总结如下：

　　1、完善管理体系发挥体系作用

　　为进一步加强医院感染控制管理工作明确责任落实分工今年重新调整充实了医院感染管理领导小组由院长亲自负责配备了专职预防保健人员明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题针对各部门的反馈意见及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性保障了医疗质量和医疗安全。

　　2、认真学习传染病的防治法完善疫情报告制度

　　组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

　　3、强化消毒、灭菌意识保证消毒灭菌质量

　　组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁并做详细记录杜绝2次使用隐患我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

　　科室所有的诊疗器皿均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。

　　全院严格执行紫外线消毒制度对消毒时间、地点均有严格要求并认真做好记录对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管坚决保证工作环境符合卫生要求。

　　我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测按消毒规范要求对所有消毒物品每天每次均做B-D试验并做详细标记和记录保证消毒灭菌质量为临时提供了可靠安全的医疗保障。

　　4、加强医疗废物管理提高院感质量

　　按照《医疗废物管理条例》要求我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清各环节均有严格的交接对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量有详细的登记和严密的交接制度。责任明确分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习使医疗废物的管理更符合实际减少了污染和医务人员受伤害的机会同时为防止疾病传播保护人民健康而做出努力。

　　5、加强院内卫生环境管理有效预防和控制医院感染

　　为提高医疗质量保证医疗安全使患者就诊建立一个良好的卫生环境建立了严格的卫生检查制度开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐餐后在食堂清洁间内清洗杜绝了在科室就餐污染科室卫生环境的'问题。为提高卫生质量院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度促使院内感染管理达到一个较高的水平。

　　6、开展多种形式院感培训提高医务人员院感意识

　　为强化医院感染控制意识普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识院感领导小组制定了详细的学习计划案安排采取多种形式的感染知识培训做到了集中学习分组学习学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核考核成绩归入个人档案。

　　我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下做出了一点成绩但差距还很大如对院内环境的监测医务人员的手监测抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

　　加强医院感染管理是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量是医疗安全的有力保障。

科室院感工作年度总结9

　　医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作提升感控工作质量杜绝不良事件发生我科室在坚持科学防控规范管理、突出重点强化落实的原则上同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的临床岗位工作之中全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下：

　　一、强化培训提高感控意识

　　1、为了提高科室医护人员感控意识科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度流程及人员职责尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核如：阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求规范执行。

　　2、细化会阴擦洗流程将消毒棉球更换为大毛头既落实了无菌操作原则减少了污染机会同时又节省了耗材支出。

　　二、院感监测杜绝院感发生

　　科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理并上报避免预警病例迟报、漏报的发生。

　　每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析回顾诊疗过程分析薄弱环节及时改进做到了对病人的全面管理对管床医生的'持续培训也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。

　　三、日常消毒不留卫生死角

　　为预防交叉感染我科对科室所有工作区域进行责任划分并制定详细的环境物表清洁消毒登记本规定按班次进行物表擦拭消毒全面覆盖不留死角责任到人消毒擦拭后及时登记感控小组每日抽查护士长每周督查提高了科室环境物表清除率确保了日常消毒效果。

　　四、规范医废管理、杜绝交叉感染

　　为使医废收集流程更加规范化我科重新制定医废收集、交接及打包流程护士严格按照工作流程进行医废打包与医废收集人员交接登记留存相关票据每月核对无误后进行装订留底备查。

　　五、加强门卫、保洁人员管理

　　为落实医院感控要求科室加强了门卫管理所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果测量体温、进行手卫生消毒认真落实床一陪护一固定制度每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况对患者及家属做好解释及心理疏导。

　　因产科床位周转较快加床多为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作保洁人员每日一起参加护理晨交班明确医院感控要求同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题并督促及时整改保证所有病室环境物表清洁消毒合格。

　　六、加强患者及陪人管理

　　督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩非必要不出病房不聚集不扎堆聊天避免交叉感染。

　　七、强化督导筑牢安全防线

　　为了督导科室感控工作有效落实科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊（存在期间）、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况每月进行院感质控汇报追踪上月问题整改效果总结本月存在问题及改进措施提高全员感控意识自我监督共同讨论有效实施保证患者和工作人员安全。

　　20xx年在科室曹主任和护士长的指导及全科人员的积极配合下圆满完成了科室感控工作计划取得了良好的效果同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知树立了感控意识规范了操作技能将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心外化于行。在明年的感控工作中我们也将继续努力做得更好。

科室院感工作年度总结10

　　一、医院及院感科开展的主要工作

　　1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》做好创二优评审迎检准备工作根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准进一步完善医院感染管理体系。

　　2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导发现问题及时沟通、及时指导、及时改进特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正彻底清理医院感染预防控制工作的死角真正做到医院感染管理的全院规范统一充分体现医院感染管理工作力度。

　　3、加强改进对环境微生物细菌监测工作把监测工作与临床工作结合起来开拓性开展环境动态细菌监测对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测对重点区域消毒隔离工作的.环境质量起到很好的监督和提示作用。

　　4、开展重点去区域医院感染病例监测启动了icu医院感染目标性监测。

　　5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”加强对医院感染爆发前瞻性监测实施这一制度今年4月份我院外二科1类手术爆发感染院感科积极深入一线调查处理及时上报医院感染委员会协助临床采取相应控制措施使爆发感染事件及时得到控制未造成蔓延。

　　6、做好传染病医院感染预防控制工作做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神认真规范制定相关工作制度及流程使其符合医院感染防控要求上半年本院未发生传染病院内感染共计迎接上级检查共计次。

　　7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作院感科上半年已完成外出培训及部分院内培训。

　　8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

　　坚持持续改进的工作理念发现问题及时研究及时沟通及时改进对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分奖惩兑现；做到随时检查指导定时考核评价定期向各科室通报考核情况按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

　　9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理使用后一次性物品回收率100%废用性医疗废物焚烧100%重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

　　10、认真落实医院感染评价分析制度做好相关信息统计上报工作坚持定期召开院感工作会议对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等进行评价分析通报同时开展耐药菌株监测院感病例病原学送检率分析定期发放医院感染通讯

　　二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

　　1、目标性监测工作未完善。

　　2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）。

　　3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）。

科室院感工作年度总结11

　　伴随着医院前行的脚步我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻总是会回望一下走过的路盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点是一个从无到有的阶段在院部及分管院长的领导下在各部门的密切配合支持下根据医院的.实际情况经过全院人员共同努力工作初步有了起色现将一年来的工作汇报如下：

　　一、完善管理体系发挥体系作用

　　为进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组以领导班子为组长各科室主任为成员完善了三级网络管理体系。在工作中遇到需要多科室协调和配合时及时汇报分管领导解决问题在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中制订了严厉的奖惩办法。

　　二、加强组织管理完善工作制度

　　我院十分重视医院感染管理工作成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组定期召开工作会议研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度认真贯彻医院感染管理技术规范。

　　三、加强医院感染知识的培训与考核

　　加强医务人员院感知识培训树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划每季度开展一次全员院感知识培训并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期全员医护人员全部参加。

　　四、加强质量管理确保医疗安全

　　我院认真落实先清洁后消毒的基本要求加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒晚间利用紫外线灯进行物理消毒并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置擦拭用品用具做到分类分区。

　　五、重点科室和重点环节的管理和监督

　　我院每月根据院感检查标准对全院各科室尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知帮助其发现问题希望工作中进一步整改。

　　六、做好消毒及无菌物品的储存管理

　　各类医疗物品按规范摆放整齐严格分开无菌、非无菌物品并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

　　七、加强医疗废物管理

　　加强了医疗废物的管理制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收做好交接登记记录。

　　八、存在问题：

　　1.虽然每季度定期培训按流程做到签到、培训、考试、总结但是参会人员很快就能把培训内容忘记。

　　2.每月对重点科室院感质量检查检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配备）无法整改且检查结果只是口头告知无纸质反馈。

　　3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。

　　4.本人因知识量有限在工作中面对疑问无法进行全部答疑甚至是错误解答。

　　九、明年院感工作计划：

　　1.存在问题进行逐步整改到位。

　　2.对未发现存在的问题进行发现并整改。

　　3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。

　　4.抽出空闲时间进行院感知识学习增加知识储备量。

科室院感工作年度总结12

　　20xx年即将就要过去随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河回顾过去的一年繁忙而紧张工作欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

　　现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素降低医院感染的发生率。

　　控制医院感染的手段首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平增强工作责任心在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处发挥实效。

　　医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作而医院感染管理工作复杂性要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识掌握新知识掌握院内感染控制新方法共同参与朝着零感染的`方向努力。

　　20xx年也是我院二甲准备年在院领导的直接领导下感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节强化院内感染各项制度、措施深入学习和贯彻传染病各种法律法规做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化加大院内感染的指导、督导工作结合我院的实际工作、实际情况采取切实有效的措施成立了以院长为核心的质控领导小组健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重面临着重重压力全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：

　　一、政治思想方面

　　全科人员在邓院长的领导下掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮我科人员积极响应院里各项号召遵规守制、献计献策时时刻刻与医院保持一致经常参加院里各种学习和培训人人有笔记通过学习、使全科人员的政治素质有了提高同时也增加了工作责任心和事业感提高了工作效益和工作质量。

　　二、传染病管理

　　1、严格执行传染病法律法规建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施未发生院内传染病的局部流行。

　　3、新上岗人员做到即上即培训即培即考核原则。

　　三、我院是当地最有权威的医疗机构

　　承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务所以我院建立了应急预案和组织做到了定期演练和相应培训增强应急能力备好了救援物资等随时处于应急状态（含通讯联络）并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

　　1、医院感染管理：制度健全监督指导到位对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理从室内的保洁、消毒、医务人员的操作物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手使之达到医院感染管理规范的标准。

　　3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定严禁了擅自采血成分输血比例达到了规定要求输血不良反应应急预案健全储备血液能满足急诊临时用血需求。

　　4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况制定了抗菌素合理使用制度并与药剂科共同监督执行。

　　5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用医疗废物的分类、焚烧达到了《医疗废物管理条例》的标准。

　　总之院内感染涉及全院各个角落贯穿于自病人从入院到出院的全过程贯穿于治疗和护理的每一细节当中为此我科要常抓不懈使各项监测统计指标达到医院感染管理要求的标准为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

　　20xx年的工作更是繁重而又艰巨光荣而自豪责任重大任重道远。我们要加强学习、一丝不苟不管压力有多大工作任务有多重我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务困难面前不气馁成绩面前可骄傲。让领导放心让群众放心把我们医院打造成患者温馨的家。

科室院感工作年度总结13

　　一年的工作快接近尾声了三甲复评也即将到来这不仅给我个人也给内五科全体人员带来了紧迫感。在医院感染管理中由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量。近年来我院感染办在医院感染管理中注重对护士进行医院感染管理知识的教训与培训增强感染意识并体现在护士日常工作的一招一式中对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用院领导也相当重视这项工作制定了考核计划并对其落实情况进行检查和指导。内五科是文明科室是优质服务示范科室是市级重点科室我想说院感防范从我科做起从我从你做起！感想如下：

　　一、护士在护理技术操作中严防医院感染的发生

　　护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉置管、或接触人体皮肤、黏膜如操作不当易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必须有强烈的无菌观念认真执行无菌技术操作规程严防医院感染的发生。

　　二、护士在临床护理中严防医院感染的发生

　　1、预防肺部感染加强病室管理保持室内空气新鲜晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人鼓励勤咳、深呼吸以助排痰。对卧床病人定时翻身拍背鼓励病人做扩胸运动保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。

　　2、预防泌尿系感染对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并协助病人按时行会阴部清洗勤换内裤保持清洁。严格掌握导尿指征导尿操作时严格执行无菌技术做好留置导尿的.护理。

　　3、预防胃肠道感染做好病人床单元的卫生管理清洁床头桌要一桌一巾一消毒暖水瓶一人一用一消毒餐具及便器使用一次性的；做好病人的饮食管理避免食用不洁食物要求病人饭前、便后洗手。

　　4、预防血管相关感染在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时要严格掌握插管指征选择好置管材料与穿刺部位操作时严格执行无菌技术并做好置管后的护理。

　　5、预防手术切口感染做好手术前病人皮肤的准备如手术前一天洗澡或擦澡除毛时注意所有物品的消毒；手术皮肤消毒时皮肤准备区的大小应大于切口。做好手术前器械护士的准备如剪短指甲、除去甲缘下积垢按规程刷手、用无菌巾擦干穿无菌手术衣口罩要盖住鼻孔帽子要盖住全部头发戴无菌手套等。做好手术后伤口的护理如护理手术切口前后按规定洗手换药器械与敷料必须达到灭菌换药器械一人一用一灭菌注意观察伤口愈合情况等。

　　6、预防皮肤感染做好危重、卧床病人的皮肤护理每2h翻身按摩骨突出处1次有条件的可卧海绵床或气垫床等以减轻对病人某个部位的长久压迫。另外要保持床单干燥、平整、无皱折、无碎屑以使病人皮肤保持干燥并减轻皮肤摩擦。一旦出现褥疮应想方设法加速褥疮愈合预防进一步损伤和感染。

　　三、护士在医疗器械的处理中严防医院感染发生

　　医疗器械的消毒与灭菌在预防和控制医院感染中起着至关重要的作用如处理不当易引发医院感染。在医疗器械的处理中要严格执行20xx版《消毒技术规范》中“选择消毒、灭菌方法的原则”如：根据物品污染后的危害程度、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性、根据污染物品的性质选择消毒或灭菌方法。在医疗器械的处理中严格执行消毒、灭菌基本程序。

　　四、护士在抗菌药物使用中严防医院感染的发生

　　抗菌药物被广泛滥用是一个不争的事实由此引发的医院感染不胜枚举因此合理应用抗菌药物在预防和控制医院感染中占有重要的地位。护士在治疗工作中要接触大量的抗菌药物应了解各类抗菌药物的药理特点和应用原则。

　　五、注意抗菌药物的给药时间

　　给药时间最好根据所用药物的半衰期（血浆中药物浓度下降50%所需要的时间）来决定较适宜的给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度又不至于发生蓄积中毒。

　　六、注意抗菌药物的配伍问题

　　在抗菌药的使用中合理配伍非常重要若配伍不当易引起药理或化学变化甚至引起细菌耐药。

　　七、注意抗菌药物的不良反应

　　护士应注意观察病人在用药中、用药后的不良反应如二重感染、毒性反应、过敏反应等如发生不良反应要及时报告医生采取积极有效的措施控制不良反应对病人的危害。

　　八、护士在工作中严防意外伤害引起自身医院感染

　　医务人员在工作中被利器损害屡见不鲜由此引发的医院感染时有发生因此护士在工作中凡接触锐利器物应严格执行操作规程如不用手直接传递锐利器物不用手直接安装或取下锐器用后的锐利器物立即置于利器盒内等严防意外伤害的发生一旦被锐利器物刺伤须立即处理并备案。

　　由于医院感染的学科特点引起医院感染的因素十分复杂因医院感染引起的事件也屡见不鲜我们要引以为戒不要因小事酿成大祸。我们应清醒地认识到医院感染的隐患在某些方面相当严峻做为医院的员工对院感的意识需进一步提高。因此进一步加强医院感染管理确保医疗安全杜绝医疗纠分己经是势在必行也为三甲复评做好准备工作。我坚信只要在院领导的正确领导下统一认识各尽其责相互配合先易后难分步实施切实采取有效的预防与控制措施一定能把医院感染管理工作做得更好。

科室院感工作年度总结14

　　本年度在医院领导的正确领导和大力支持下认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规强化环节质量管理及全院医院感染知识培训严格质量监测及考核降低了医院感染发病率保证了医疗安全全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%有效的`控制了院内感染确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

　　一、健全组织完善管理

　　为了进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务感染管理小组成员成立了感染质量检查小组负责每月的感染质量大检查完善了三级管理体系将任务细化落实到人感控组长负责整改逐步落实各项工作使院感工作得到持续改进。

　　二、加强质量管理确保医疗安全

　　(一)质量控制：每月进行一次大检查每周随即检查系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况对存在问题及时反馈、整理有效的预防和控制医院感染。

　　(二)环节质量控制

　　1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理每周不定时检查做到日有安排周有重点专项专管制定科室感染质量检查标准按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗消毒及室内消毒效果监测对新生儿科督查环境管理工作人员管理各种物品的消毒等降低医院感染发生率。

　　2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康而且通过各种操作极易传染给病人为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等大大提高了洗手质量减少了院内感染。

　　三、对医务人员职业暴露进行了监测：

　　严格要求医务人员执行标准预防措施尽量避免职业暴露并对职业暴露进行监测登记。

　　四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生儿科仍继续加强院感的管理和控制。

科室院感工作年度总结15

　　在xx县卫生和计划生育局的正确领导和大力支持下20xx年我院紧紧围绕以“市场为导向创新经营思路、经营理念主动适应医疗市场需求转变观念树立品牌意识有效增强综合实力”为总体思路；以“病人为中心医疗质量为核心构建和谐医患关系”为工作目标全院职工团结协作、奋力拼搏较好地完成了全年的工作。现总结如下：

　　1、医疗业务指标完成情况

　　（1）诊疗工作总量174381人次同比增加46664人次。其中：门急诊169138人次同比增加50233人次；居民体检22166人次同比增加3354人次。

　　（2）出入院5243人次同比增加69人次；

　　（3）平均住院日7天同比减少1天；

　　（4）床位利用率67%同比增加2%；

　　（5）药品比例36%同比减少2%。

　　2、经济指标完成情况

　　20xx年累计实现业务收入2160万元同比增长260万元。其中：医药收入2124万元同比增长32%。

　　3、加强医疗质量管理服务水平稳步提升

　　继续实行二十四小时值班制度不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度加强医务人员医德医风建设实行行风民主评议加强群众监督不断提高服务水平。增强服务意识转变服务观念改善服务态度以群众满意为最高目标自觉抵制医药行业的不正之风加强自身职业道德修养努力构建和谐医患关系。

　　4、做好公共卫生工作提高农村卫生工作水平

　　一是计划免疫工作正常开展严格执行国家有关政策积极开展扩大规划免疫工作一类疫苗实行免费接种。二是大力开展二类疫苗的'推广和接种工作降低相应传染病的发病率。三是继续搞好计划免疫信息化管理工作计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。四是坚持搞好网络直报工作。五是搞好强化免疫和查漏补种工作对辖区内适龄儿童开展麻疹疫苗强化免疫乙脑、甲肝疫苗查漏补种工作。六是继续搞好结防工作做好登记、报告、转诊工作。七是继续搞好公共卫生服务在去年完成上级交给任务的基础上今年又扎扎实实创造性地开展了工作使本辖区查体建档人数达到了39002人查出高血压患者2476人糖尿病患者990人重性精神病人46人脑卒中506人冠心病xx70人电子建档率98.82%并且对查出的慢性病人进行了及时回访。

　　5、健全制度强化措施纠正行业不正之风

　　为使我中心行风建设做到有章可循结合我中心的实际情况我们先后制定了：医德医风教育和行风建设工作计划；纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作方案。为进一步明确医务人员的工作职责我们本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神层层签定目标治理责任状。通过努力使治理从过去经验化治理步入了制度化治理的轨道。在行风建设上我中心始终以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点健全制度强化措施做到人人有职责处处有人抓以此带动纠正行业不正之风工作全面展开并取得了良好成效。