在不断进步的时代接触并使用报告的人越来越多通常情况下报告的内容含量大、篇幅较长。我们应当如何写报告呢？以下是小编为大家整理的医院医保办述职报告仅供参考希望能够帮助到大家。

医院医保办述职报告1

　　20xx年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下按照上级指示科学制定工作计划认真开展各项工作现将20xx年上半年工作总结如下：

　　一、学习与宣传新政策

　　1、根据上级通知自20xx年1月1日起原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”随之一些政策也进行了相应的调整医保办接到上级下发的政策文件后分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20xx年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习并集中转达了“豫人社医疗【20xx】第18号、洛人社医疗【20xx】第8号9号10号11号、以及洛政办【20xx】第135号文件”的指示精神。

　　2、执行国家的这项惠民政策宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20xx年城乡居民医保最新政策的宣传版面尽可能的方便患者就诊利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的.补偿兑付情况使参保群众切身体会到医保政策看得见摸得着的实惠从而转变观念重新认识新医疗保险政策的优越性。

　　3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策回答患者提出的各种问题努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所更是宣传医疗保险政策的重要阵地。

　　二、医疗费用补偿兑付情况：

　　1、20xx年上半年职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次总费用共计209460元。平均每月34910元。

　　2、20xx年上半年城乡居民中农村居民住院补偿1445人次住院病人费用总额10415669元次均住院费用7208元平均住院日：13。01天。补偿金额总计6112691元人均补偿金额4230元。补偿比58。7%其中按病种路径结算510人覆盖率35。3%。

　　3、20xx年上半年职工医保住院补偿94人次住院总费用567646元补偿费用376791元补偿比66。4%。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次住院总费用428201元补偿费用274822元补偿比64。1%。

　　三、日常审核督导情况

　　医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定每月一查房每季度一督导一旦发现违规的现象和苗头责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定根据评分排出名次。20xx年上半年医保办共审核住院病历1605份主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款医保办积极组织复议尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款医保办会通知到相关科室并提醒该科室在今后工作中汲取教训进一步提高工作标准把失误率降低至最低程度。

　　四、开展“四查四促”专项行动

　　为了提升我院医疗保险工作的效率努力改造就医环境提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导小组领导小组成立后医保办在医保领域工作中积极开展自查自纠查找问题并解决问题建立问题整改台账督促各科室拿出措施进行整改。20xx年4月7日上级部门组织检查组对我院医保领域开展“四查四促”专项行动情况进行检查指导对我们提出了一些宝贵的意见和建议我院的医保工作整体上得到了上级领导的一致肯定但从上级的检查情况中也发现了一些问题比如：医保政策宣传栏设置不标准中药熏蒸多收中药费用不合理使用抗生素类药品的问题。

　　针对以上问题医保办在接到上级整改通知书后与办公室及后勤科进行协调按标准重新制作了医保政策宣传栏关于中药熏蒸重复收取中药费用的问题也责成相关科室进行了整改。在使用抗生素类药品问题上医院组织权威专家和从业人员进行探讨对抗生素类药品的使用指症进行明确从而杜绝滥用抗生素现象。

　　五、下步工作要点：

　　1、提高服务质量优化报销流程。

　　提升我院医疗保险工作的效率努力改造就医环境提高服务质量随时查找问题发现问题及时处理杜绝医疗纠纷的发生。根据实际情况做好意外伤害住院患者的调查核实工作尽可能做到在院调查从而使患者出院当时就能享受报销。

　　2、继续加大审核督导力度减少扣款。

　　坚持履行每月查房每季度督导制度并根据医保办制定的考评细则对各科室进行评分及时发现问题并督促整改对设计城乡居民医保、职工医保报销的病历及报销手续严格进行审核最大程度减少保险公司审核扣款。

　　3、执行医院各项指示争做优秀科室。

　　认真学习《李强院长20xx年工作会议上的讲话摘要》完成好上级分配的各项任务积极开展“学制度、尊流程、依法规”和“讲诚信、塑团队、精医济世为人”活动耐心为患者服务树立我嵩县西关骨科医院的良好形象。

医院医保办述职报告2

　　20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下在各职能科室、站点大力支持帮助下按照市医保处工作及我院实际工作要求以参保患者为中心认真开展各项医保工作经过全院上下的共同努力全院上半年门诊统筹结算人次费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次费用总额医保支付总额20xx年医保住院支付定额910万元医保工作取得了一定的成绩同时也存在许多不足之处现一并总结如下：

　　一、院领导重视医保自身不断加强学习

　　为保障医保工作持续发展院领导高度重视根据医院工作实际加强组织领导建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组全面组织安排医院医保工作各站点、门诊主任为医保工作第一责任人负责本站点医保工作管理同时指定各站点医保联系人重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人深知医疗保险工作的重要性医保工作的顺利开展运行其与医院整体及职工、参保人利益息息相关所以自己不断加强医保业务学习不断提升对医保工作正确的认识在领导与同志们的关心帮助下积极投身于医院医保工作中敢于担当任劳任怨全力以赴。

　　二、加强政策落实注重协调沟通

　　为使医院参保患者全面享受医保政策为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊将医保相关动态新政策及时公布于医院内网加强与各站点主任沟通认真督促指导学习落实相关内容结合绩效考核检查落实医保政策学习实施工作。

　　医保工作与医院各项医疗业务统一相联所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系争取在政策允许范围内最大程度的保障医院医保相关利益；上半年医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持促进了医保工作的有序开展利用夜校时间联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行不断吸引医保患者来我院定点就医。

　　三、不断提升医保工作主动服务能力各项医保业务有序运行

　　在医保工作中加强与各站点主任沟通全力主动为各站点一线做好医保服务特别是在门诊慢病联网结算初期不管工作多繁琐繁忙每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题；每天都要数次往返市医保处联系对接各类工作保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗；主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目重视医保政策在我院的具体实施与落实提高医院医保服务能力和水平不断提高参保患者满意度；完成医院及所有站点医保定点机构资格的`申报工作定点机构申报工作涉及的资料非常多加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报顺利取得定点资格并签订协议；顺利迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作同时配合市医保处做好了不定期的`各种医保检查工作；积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等；主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题对站点一线存在的医保相关问题能自己亲身去解决的绝不推诿全力以赴保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

　　四、不断加强离休人员就医规范管理合理控制医保超支费用

　　离休干部作为我院重点医疗医保服务对象定点我院离休人员现有320余名平均年龄在85岁以上多种疾病缠于一身医疗保障需求水平不断提高同时人均医疗费用不断正常不断加大了我院医疗费用垫支所以保障离休人员的就医合理规范提高其就医满意度尤为重要加强对离休人员的走访与沟通听取其就医建议及意见根据工作实际与各站点主任认真沟通在医保政策允许范围内灵活运用相关规定规范诊疗合理检查严格离休干部大病例规范使用规避违规项目的出现最大程度保障离休干部就医需求提高其就医满意度；通过离休干部门诊、住院记账费用自查对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目及时与各站点主任沟通提出了具体整改落实措施认真督促整改同时在医院信息科的支持帮助下通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生提高离休人员控制管理的科学性与有效性；认真审核并控制离休人员外转费用将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除全部由离休本人自负保障医保统筹基金的合理使用医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减全力保障医院整体利益。

　　五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

　　按照人社局、卫生局的相关要求加强医院卫生信用建设将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网制定医院卫生信用制度加强定岗医师诊疗行为监督管理提升卫生信用能力我院被市人社局评为卫生信用B级单位并给予我院全市优秀定岗医师名额一名；不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实让更多的参合患者享受新农合惠利政策我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

　　六、存在的不足与问题：

　　自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足个人处理协调医保相关问题的能力非常有限医保工作创新的能力比较欠缺还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持在工作中付出在工作中磨练在工作中成长。

医院医保办述职报告3

　　20xx年在我院领导高度重视下按照医保处安排的工作计划遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的整体思路认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力我院的医保工作取得了一定成效现将我院医保工作总结如下：

　　一、领导重视宣传力度大

　　为规范诊疗行为控制医疗费用的不合理增长以低廉的价格优质的服务保障医疗管理健康持续的发展我院领导班子高度重视统一思想明确目标．加强组织领导成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长护士长为副组长的工作小组来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理通过医保软件管理能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策提高了医保工作认识。

　　二、措施得力规章制度严

　　为使医保病人“清清楚楚就医明明白白消费”我院配置了电子显示屏将收费项目收费标准药品价格公布于众接受群众监督全面推行住院病人费用“一日清单制”医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例每季度召开医院医保管理会总结分析近期工作中存在的问题把各项政策落到实处。进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记住院治疗出院补偿三个环节规范医疗服务行为严格实行责任追究。

　　三、改善服务态度提高医疗质量

　　新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战正因为对医保工作有了一个正确的认识全院干部职工投身于此项工作中任劳任怨各司其职。

　　医保办工作人员定期下病房传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的'有关医疗质量的内容了解临床医务人员对医保制度的想法及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务规范诊疗过程做到合理检查、合理用药杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作净化了医疗不合理的收费行为提高了医务人员的管理医保的认识提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨我科工作人员严格把关、友情操作。

　　四、工作小结：

　　通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力认真工作圆满完成了各项工作任务20xx年收治医保住院病人491人次门诊病人1961人次总费用1977312元接待定点我院的离休干部158人次总费用233996。19元发生直补款1544299。5元大大减轻了群众看病负担。

　　我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持再加上我院领导的正确领导全员医务人员的的大力配合才使得医保工作得以顺利进行。20xx年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处在今后的工作中严把政策关从细节入手认真总结经验力争把我院的医保工作推向一个新的高度

　　五、下一步工作要点

　　1加强各项服务的管理优质化方便于民取信于民。

　　2做好与医保处的协调工作。

　　3加强对医保人员的的政策宣传定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保办述职报告4

　　我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨团结合作共同努力贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策圆满的完成了全年的医疗保险工作现就这一年的工作做如下总结：

　　一、配备优秀人员建立完善制度

　　1。医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作并成立了以院长xx为组长书记xx为副组长医保科主任xx、护理部主任xx、内科主任xx、大外科主任、妇科主任、药剂科主任为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备三名人员医保科主任、医务科长、医保物价管理。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。

　　2。我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。

　　3。20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次每季度组织考核1次。认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。

　　二、认真完成工作任务

　　20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作诚心为患者服务圆满的完成了各项工作20xx年（1—12份）我院共收住院医保患者xxx人次医疗费用总计xxx住院人次费用xx住门比xxx。医保门诊xxx门诊人次xxxxx人均费用xxx。

　　三、树立良好的服务理念诚信待患

　　为了让患者满意在医院放心在医院院领导经常组织行风学习与讨论增强全院医务人员的服务意识开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺我院把所有服务内容及收费标准公开把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望询问病情问询对医院的要求及意见。医院实行了科学化及自动化管理收费、药局、护士站均使用了微机管理并上了科学的HISS系统每天给住院患者提供一日清单把每天发生的`费用情况打印后交到患者手中各种费用一目了然免除了患者很多的麻烦和不必要的担心增加了收费的透明度。院领导和我们医保科经常深入病房之中

　　监督医生服务质量杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则及时整理账目按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价总满意率达到98%以上。

　　这一年我们医保工作取得了一定的成绩同时也存在一些问题但我们深信在新的一年里在医疗保险公司的大力支持下院领导的正确领导下我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色造福全市的参保人员。

医院医保办述职报告5

　　20xx年我院在医保中心的领导下根据《xx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定认真开展工作落实了一系列的医保监管措施规范了用药、检查、诊疗行为提高了医疗质量改善了服务态度、条件和环境取得了一定的成效但也存在一定的不足针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容做总结如下：

　　一、建立医疗保险组织

　　有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作有专门的医保服务机构医院设有一名专门的医保联络员。

　　制作标准的患者就医流程图以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置使广大患者明白自己的就医流程。

　　建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度并根据考核管理细则定期考核。

　　设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次有记录、有考试。

　　二、执行医疗保险政策情况

　　20xx年6—11月份我院共接收铁路职工、家属住院病人人次支付铁路统筹基金xx万元门诊刷卡费用xx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的`40%左右在合理检查合理用药方面上基本达到了要求严格控制出院带药量在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

　　加强了门诊及住院病人的管理严格控制药物的不合理应用对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款这些损失就从当月奖金中扣除对一些有多次犯规行为者进行严肃处理直至停止处方权每次医保检查结果均由医院质控办下发通报罚款由财务科落实到科室或责任人。

　　CT、彩超等大型检查严格审查适应症检查阳性率达60%以上。

　　三、医疗服务管理工作

　　有医保专用处方病历和结算单药品使用统一名称。

　　严格按协议规定存放处方及病历病历及时归档保存门诊处方按照医保要求妥善保管。

　　对达到出院条件的病人及时办理出院手续并实行了住院费用一日清单制。

　　对超出医保范围药品及诊疗项目由家属或病人签字同意方可使用。

　　医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判以实事求是的态度作好双方的沟通解释对临床医务人员重点是政策的宣讲对参保人员重点是专业知识的解释使双方达到统一的认识切实维护了参保人的利益。

　　医保科将医保有关政策、法规医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训强化医护人员对医保政策的理解与实施掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作使全院医护人员对医保政策有较多的了解为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人核实是否有假冒现象；二查病情核实是否符合入院指征；三查病历核实是否有编造；四查处方核实用药是否规范；五查清单核实收费是否标准；六查账目核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

　　四、医疗收费与结算工作

　　严格执行物价政策无超标准收费分解收费和重复收费现象。今年10月份及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格保证了临床记账、结算的顺利进行。

　　五、医保信息系统使用及维护情况

　　按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来系统运行安全未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位没有数据丢失造成损失情况的发生。

　　工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

　　六、明年工作的打算和设想

　　1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。

　　2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

　　3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会总结分析和整改近期工作中存在的问题把各项政策、措施落到实处。

　　4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医院医保办述职报告6

　　20xx年在我院领导高度重视下按照医保局安排的工作计划遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科工作总结如下：

　　一、领导重视宣传力度大

　　为规范诊疗行为控制医疗费用的不合理增长以低廉的价格优质的服务保障医疗管理健康持续发展我院领导班子高度重视统一思想明确目标加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长护士长为副组长的工作小组来负责本科医保、农合工作的全面管理重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

　　为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握我们进行了广泛的宣传教育和学习活动主要有以下方面：

　　一是召开全院职工大会、中层干部会议等讲解新的医保政策利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

　　二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

　　三是加强医院信息化管理在医院信息中心帮助下通过医保软件管理能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

　　四是通过电视专辑来宣传医保政策让广大医保人员城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的.好处了解二医院的运作模式积极投身到医保活动中来。

　　二、措施得力规章制度严

　　为使医保、农合病人“清清楚楚就医明明白白消费”我院进行了如下操作：

　　一是在院外公布了医保、农合就诊流程图医保、农合病人住院须知使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

　　二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏将收费项目、收费标准、药品价格公布于众接受群从监督。

　　三是全面推行住院病人费用“一日清单制”并要求病人或病人家属在清单上签字并对医保帐目实行公开公示制度自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时得到了充分的肯定。

　　四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例每季度召开医院医保管理委员会总结分析近期工作中存在的问题把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为严格实行责任追究从严处理有关责任人。

　　五是医院职工开展服务刷卡制度以文明礼貌优质服务过硬技术受到病人好评。

　　为将医保工作抓紧抓实医院结合工作实际从以下三方面实施工作：

　　一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划并定期进行考评制定改进措施。

　　二是加强病房管理经常巡视病房进行病床边政策宣传征求病友意见及时解决问题查有无挂床现象查有无冒名顶替的现象查住院病人有无二证一卡对不符合住院要求的病人医保科一律不予审批。

　　三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理督促检查及时严肃处理并予以通报和曝光。今年我科未出现大的。差错事故全院无大的违纪违规现象。

　　三、改善服务态度提高医疗质量。

　　新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战正因为对于医保工作有了一个正确的认识全院干部职工都积极投身于此项工作中任劳任怨各司其职各负其责。

　　我科分管副科长定期下病房参加晨会及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容了解临床医务人员对医保制度的想法及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务规范诊疗过程做到合理检查合理用药杜绝乱检查大处方人情方等不规范行为发生并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作净化了医疗不合理的收费行为提高了医务人员的管理、医保的意识提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

　　在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传讲解医疗保险的有关规定新农合的有关政策各项补助措施认真解答提出的各种提问努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨我科工作人员严格把关友情操作实行一站式服务当场兑现医疗补助费用大大提高了参保满意度。

　　四、工作小结

　　通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力认真工作诚心为患者服务圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人伤残军人人。20xx年我院农合病人人总费用万元发生直补款万元大大减轻了群众看病负担。

　　我院医保农合工作在开展过程中得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足如：因新农合实施规定的具体细则不够明确软件系统不够成熟问题琐碎人员紧张导致我们在工作中比较被动沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。

　　在今后的工作中需严把政策关从细节入手认真总结经验不断完善各项制度认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系规范业务经办流程简化手续努力更多更好地为医保农合人员服务力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

　　五、下一步工作要点

　　1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序方便于民取信于民。

　　2、做好与医保局的协调工作。

　　3、加强对医院医务人员的医保政策宣传定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保办述职报告7

　　又一年已经过去在这过去的一年中在院领导的关心指导下我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨求实创新、与时俱进以“创群众满意医院”活动为契机狠抓科室服务质量水平不断强化服务理念团结一心、勤奋工作圆满完成了今年的各项工作现总结如下：

　　一、医保办工作情况

　　为使参保病人“清清楚楚就医明明白白消费”我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图医保、农合病人住院须知使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为严格实行责任追究从严处理有关责任人。

　　通过全院职工的共同努力20xx年我院收治住院病人2530人次合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张办理业务的时间较长。新医保政策的实施就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系规范业务经办流程简化手续还需严把政策关从细节入手认真总结经验不断完善各项制度更好地为医保人员服务力争把我院的医保工作推向一个新的'高度。

　　二、信息科工作总结

　　一年来信息科始终把服务全院放在第一位为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率在其出现故障的时候我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化部分计算机、打印机已过保修期备用机器不足等多方面困难能自己修的自己修为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点积极排查安全隐患和机器故障为医院各系统的正常工作做好后勤保障。

　　为保障医院网络正常运行医院投资万余元新增了UPS电源保障了医院机房的平稳运行。

　　三、明年工作计划

　　1、做好云his系统的对接工作。

　　2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序方便于民取信于民。

　　3、加强对医院医务人员的医保政策宣传定期对医务人员进行医保工作反馈。

　　4、树立窗口形象进一步改善服务理念加强与患者的交流沟通努力做到“三好一满意”！

　　5、服务器和备份服务器优化组合网络优化整合。

　　6、加快医院信息化建设机房搬迁。

医院医保办述职报告8

　　20xx年我在xx医院各级领导的指导下协同科室其他同事按照社保中心的工作精神认真开展各项工作为xx医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：

　　德

　　在过去的一年中我认真主动加强政治理论和党的方针、政策学习自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起不断加强学习有较强的事业心和责任感尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召在“创先争优”活动中积极参与、主动服务。比如参观了平津战役纪念馆、天津市规划展览馆回顾天津发展历史展望天津美好未来。学习了胡锦涛同志“七一”重要讲话精神学习了杨善洲同志和全国优秀共产党员的先进事迹自身综合素质得到了较大提高。

　　能

　　立足本岗服务大众不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势一年来我一直坚持学习及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策进一步提高自身综合素质促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的`同志联系及时了解医院运行现状为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐并配能合领导做好各项工作。

　　勤

　　勤学习苦钻研全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真勤劳

　　奋进能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方勤向领导请示勤与同事和同行交流探讨相互取长补短真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互为支持、互为补充。

　　绩

　　1．针对xx局组织的基本医疗保险实务考试要求协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握并全体通过该项考核。

　　2．针对医务人员多管理难的问题协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理督促检查工作及时发现问题、解决问题。

　　3．协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。

　　4．根据上级医疗保险制定的有关规定协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定修改完善及实施工作。

　　5．参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。

　　6．在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位开拓了眼界增长了见识并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。

　　廉

　　我始终以一名共产党员的标准要求自己不断加强政治思想和道德修养吃苦在前享受在后以身作则廉洁自律保持清醒的头脑抵制腐朽思想的侵蚀严格遵守党的纪律努力工作不辜负上级党委对我的期望。

　　20xx年在今后的工作中我们还需树立服务观念严把政策关从细节入手认真总结经验不断完善各项制度认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务力争把我院的医保工作推向一个新的高度为我院的美好明天作出贡献。

医院医保办述职报告9

　　我院医疗保险工作在院领导的领导下在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下通过医保科职工的共同努力顺利的开展了各项工作现总结如下：

　　一、已完成工作

　　1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

　　1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

　　2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

　　3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

　　4）榆林市工商保险服务中心。

　　5）神木市民政局。

　　6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的都延续之前的协议。

　　2、认真学习宣传各险种的各项政策规定并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历）

　　3、定期到临床科室了解合疗管理情况帮助解决合疗工作中存在的.问题减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析按时发放至各科室让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况及时做出调整。

　　4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励对于违反政策的个人及科室给与处罚并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

　　5、医保、合疗运行情况

　　1）合疗：上半年（1—5月份）共报付合疗患者247人次（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377。49元。住院补偿金额498754。6元申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120。41元。人均住院费用2815。29元住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5。3天。药占比为15。5%自费药占比为10。8%。单病种执行率90。4%。各项指标均达到合疗政策要求在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

　　2）医保：（榆林）

　　门诊：门诊目前已累计刷卡97人次总金额20xx7。74元。

　　住院：报出12例患者。住院总金额为51098。5元医保垫付38934。68元患者自负12163。82元。

　　3）民政：共报付9人次医疗费用33662。97元民政补助4035。41元。

　　4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人次总医疗费用14359。69元报销金额1318。22元报销比例达92%。

　　二、正在进行工作与不足之处

　　1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

　　2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院但由于网络原因一直开通不了现正准备签署协议

　　3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功准备试运行。

　　4、陕西省社保卡读写设备已经接入由于社保卡一直未放发暂未运行。

　　三、努力方向

　　1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传严把审核关提高医保管理的科学性与技巧性更好的为患者为临床服务。

　　2、进一步密切和医保、各合疗办的联系及时互通信息保持良好的工作关系。

　　3、加强与各临床科室的沟通指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医院医保办述职报告10

　　20xx年在县医疗保险中心的正确领导和帮助下在院领导的高度重视与大力支持下在全院医务人员的共同努力下我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨团结协作共同努力圆满的完成了全年的医疗保险工作现就这一年的工作做如下总结：

　　一、配备优秀人员建立完善制度

　　医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作并成立了以副院长暴艳梅为组长组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益不断加强管理随时查找问题发现问题及时改正尽可能杜绝医疗纠纷和事故的`发生。

　　二、认真完成工作任务

　　医院高度重视医保工作使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作诚心为患者服务圆满的完成了各项工作20xx年我院共收住院医保患者8人次总住院天数：113天住院总收入23584。30元其中药品费用：22039。60门诊人次：139人门诊医疗费用总计7587。46元。

　　三、提高诊疗水平

　　树立良好的服务理念诚信待患为了让患者满意在医院放心在医院院领导经常组织行风学习与讨论增强全院医务人员的服务意识开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医态度和蔼自觉自愿遵守医德规范使我院医务人员服务态度不断得到改善为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

　　为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺我院把所有服务内容及收费标准公开把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

　　我院还对就诊患者实行首问负责制每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望询问病情询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理电脑收费给住院患者提供出院清单把每天发生的费用情况打印后交到患者手中各种费用一目了然免除了患者很多的麻烦和不必要的担心增加了收费的透明度。

　　院领导经常深入病房之中监督医生服务质量杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查反馈信息：患者及家属对医院医保工作给予很高的评价总满意率达到98%以上。

　　这一年我们医保工作取得了一定的成绩同时也存在一些问题：由于基药的影响住院病人数有所下降但我们深信在新的一年里在医疗保险中心的大力支持下院领导的正确领导下我们将会利用有限的药品服务于无限的患者加大医改政策的宣传力度把来年医保工作完成的更加出色造福所有来诊的参保患者。

医院医保办述职报告11

　　院领导和同事们配合支持下紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律认真履行自己的职责集中大家的智慧和力量不敢有丝毫的懈怠扎扎实实地开展了各项工作较好地完成了工作任务主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率100%。今年的社保大检查中院第一次考核分在90分以上并且全年社保局共奖励我院5万余元这些成绩的取得都离不开院长的支持下面将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

　　一、全年主要工作重点及目标

　　1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

　　发现问题及时解决。

　　2、对各科室进行定期或不定期的督促检查。

　　坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

　　3、进行各科室的人证核对工作。

　　完善各项考核指标。

　　4、起草本科室的各项规章制度。

　　保障医院的正常的运转。

　　5、及时催要医疗费用。

　　做到月月有奖励。

　　6、严格控制各科平均费用。

　　7、完成院领导安排的其它工作任务。

　　二、工作措施和效果

　　促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署1落实督查职能。开展督查工作。

　　按照医保考核的内容制定了大量的考核细责2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。

　　按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

　　定期和不定期对科室进行检查4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。

　　尽量做到早发现早预防5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

　　三、工作中存在不足和下一年的打算

　　今年以来。不该说的话坚决不说不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

　　一、自我评价优点及不足。

　　能奉献、责任心和敬业精神强。

　　1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。

　　2、不足：管理经验相对不足、医学方面的.专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

　　二、努力方向。

　　突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面）当好领导的参谋和助手。

　　1、要围绕自己的工作中心。注重实践。

　　2、加强学习。不断提高自身素质。求真务实。

　　3、扎实工作。绝不辜负领导和同志们期望。

　　不妥之处以上是任现职以来的述职报告。请各位领导和同志们批评指正。

医院医保办述职报告12

　　一年来在市医保中心的大力支持下在上级主管部门的直接关怀下我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作取得了一定成绩。

　　一年来我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

　　一、基础设施完善基础管理到位

　　1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；

　　2、数次培训了专业上岗操作人员；

　　3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。

　　二、医保管理不断加强

　　1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。

　　2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。

　　三、加大政策宣传力度福利惠泽参保职工

　　1、采用宣传页和宣传单的形式不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策推广基本医疗服务把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者收到了较好效果。

　　2、根据医保中心有关文件要求结合我院实际拟出了便于理解落实的医保政策汇编下发给医院每位医生和医院窗口科室保证了医保政策正确的贯彻落实。

　　3、在医院醒目位置制作宣传标牌对医保职工住院流程、报销流程进行宣传方便了医保职工的就医。

　　4、医保管理科在总结日常工作的基础上研究制作了方便医保政策的温馨提示牌提示牌上“如果您是…医保参保人员请主动告知接诊医生确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语不仅保护了参保人员的利益体现了国家政策的优越性也受到了医保就诊患者的交口称赞。

　　四、设置全程导医方便就医职工

　　1、在不同楼层分设导医台安排专职导医人员和联系电话为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。

　　2、导医引导病人就医对病人实施全程服务是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。

　　五、不断改善就医环境实现廉价优质服务

　　1、在医保病人就医条件改善上我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件廉价的收费标准使我院知名度在短时间内有了长足的提升。

　　2、在住院病人押金收取上我院在执行医疗中心规定的前提下尽量降低和减少医保病人的押金收取数额受到了病人的赞扬。

　　3、在出院病人费用结算时我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率及时结清住院费用使病人体会到医保结算的快捷性。

　　4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动目前已推出降价品种60个有效地平抑了药价降低了医保病人费用支出。

　　六、严格执行协议规定确保患者规范就医

　　1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定对在我院门诊就医、住院的医保患者都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。

　　2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象保证了医保基金的正常使用。

　　3、在医保病人的管理上我院指定专门领导负责建立健全了门（急）诊留观制度医保病历由专人负责收集整理和分类保管。

　　七、医保定点医疗机构资格证书年检

　　1、我院按时向濮阳市劳动和社会保障局报检了医保定点医疗机构资格证书年检总结完善了工作情况得到了上级主管部门的认可；

　　2、年检后的医保定点医疗机构资格证书已到院。

　　八、医保服务协议的续签

　　1、根据医保中心领导的要求我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾在总结经验的基础上借鉴兄弟单位成功的管理办法使我院的.医保服务工作得到了进一步提升。

　　2、医保协议的续签是中心领导对我院医保工作的肯定也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。

　　九、居民医保工作

　　1、居民医保工作在我市刚刚起步我院响应政府号召主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列自觉接受中心领导的监督管理自愿成为医保双定医院。

　　2、中心领导批准了我院的申请对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导对此我们对中心领导的信任表示感谢。

　　3、在为居民医保人员服务的过程中我们根据居民医保群体的特点不厌其烦地解释政策尽心尽力地提供服务。

　　十、单病种限价工作

　　1、根据医保中心的工作安排我院从最大限度地让利参保人员考虑制定并上报了35个限价病种该病种限价工作正在推开中。

　　2、单病种限价的推行使参保人员得到了实惠减少了医保费用的开支。

　　十一、医保平价医院工作

　　1、医保平价医院的建立是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召积极组织主动安排向中心领导递交了平价医院申请。

　　2、在医保平价医院的准备和申请工作上我们一直在努力。

　　十二、医保体检工作

　　1、在20xx年度参加医保体检的基础上我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。

　　2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果；在该项工作中我院尽职尽责、细致耐心较好地完成了中心交付的任务。

医院医保办述职报告13

　　各位领导、同事们：

　　我主要负责医院医保办的工作。这一年来在院领导和同事们的配合支持下我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律认真履行自己的职责集中大家的智慧和力量不敢有丝毫的懈怠扎扎实实地开展了各项工作较好地完成了工作任务,全年出勤率百分之百.在今年的社保大检查中我院第一次考核分在九十分以上并且全年社保局共奖励我院五万余元这些成绩的取得都离不开院长的支持下面将我今年的.学习、工作情况向大家作一简要陈述。

　　一、全年主要工作重点及目标

　　1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

　　2、对各科室进行定期或不定期的督促检查发现问题及时解决。

　　3、进行各科室的人证核对工作坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

　　4、起草本科室的各项规章制度完善各项考核指标。

　　5、及时催要医疗费用保障医院的正常的运转。

　　6、严格控制各科平均费用做到月月有奖励。

　　7、完成院领导安排的其它工作任务。

　　二、工作措施和效果

　　1、落实督查职能促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署开展督查工作。

　　2、加强本科室各项规章制度的完善工作按照医保考核的内容制定了大量的考核细责并做到月月有通报。发现问题及时解决。

　　3、重点突出对各科室病历的检查按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查对存在的问题进行总结对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

　　4、按季度对临床科室进行奖罚定期和不定期对科室进行检查坚决杜绝一切违规行为。

　　5、及时和上级审查部门沟通尽量做到早发现早预防通过努力全年社保部门共奖励我院五万余元。

　　三、工作中存在的不足和下一年的打算。

　　今年以来我在工作中时刻提醒自己“不该说的话坚决不说不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

　　A、自我评价优点及不足。

　　1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦能奉献、责任心和敬业精神强对工作认真负责。

　　2、不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

　　B、努力方向。

　　1、要围绕自己的工作中心突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面）当好领导的参谋和助手。

　　2、加强学习注重实践不断提高自身素质。

　　3、扎实工作求真务实绝不辜负领导和同志们的期望。

　　以上是我任现职以来的述职报告不妥之处请各位领导和同志们批评指正。

医院医保办述职报告14

　　20xx年在我院领导高度重视下按照x市城乡居医保政策及x市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保工作取得了一定的成效现将我院医保办工作总结如下：

　　一、领导重视宣传力度大

　　为规范诊疗行为控制医疗费用的不合理增长以低廉的价格优质的服务保障医疗管理健康持续发展我院领导班子高度重视统一思想明确目标加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握我们进行了广泛的宣传教育和学习活动：

　　一是通过中层干部会议讲解新的医保政策利用会议形式加深大家对医保工作的认识；

　　二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力力争让广大医务人员了解医保政策积极投身到医保活动中来。

　　二、措施得力规章制度严

　　为使医保病人“清清楚楚就医明明白白消费”我院：

　　一是在院内公布了医保就诊流程图医保病人住院须知使参保病人一目了然大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询；

　　二是配置了电子显示屏将收费项目、收费标准、药品价格公布于众接受群从监督；

　　三是全面推行住院病人费用清单制并对医保结算信息实行公开公示制度自觉接受监督使住院病人明明白白消费。

　　为进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为严格实行责任追究从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实医院结合工作实际加强病房管理进行病床边政策宣传征求病友意见及时解决问题通过医保患者住院登记表核查有无挂床现象有无冒名顶替的现象对不符合住院要求的病人一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理督促检查及时严肃处理并予以通报和曝光。

　　三、改善服务态度提高医疗质量。

　　新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战正因为对于医保工作有了一个正确的认识全院干部职工都积极投身于此项工作中任劳任怨各司其职各负其责。

　　及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容了解临床医务人员对医保制度的想法及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务规范诊疗过程做到合理检查合理用药杜绝乱检查大处方人情方等不规范行为发生并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作净化了医疗不合理的收费行为提高了医务人员的管理、医保的意识提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策认真解答群众提出的各种提问努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院204人次外院门诊367人次。全年打卡发放外院医保资金61余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”结算辖区贫困人口县外住院就医15人次垫付资金9万元、县外门诊119人次垫付资金34万元办理慢性病就诊证597人。医保运行过程中广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨医保办工作人员严格把关规范操作实行一站式服务大大提高了参保满意度。

　　四、不足之处及下一步工作计划

　　我院医保工作在开展过程中得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的'大力配合才使得医保工作顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足如：因医保实施规定的具体细则不够明确临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够软件系统不够成熟导致我们在工作中比较被动沟通协调阻力偏大全院的医保工作反馈会偏少。

　　在今后的工作中需严把政策关从细节入手认真总结经验不断完善各项制度认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系规范业务经办流程简化手续加强就医、补偿等各项服务的管理优质化建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序方便于民取信于民加强对医院医务人员的医保政策宣传定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务力争把我院的医保工作推向一个新的高度为全市医保工作顺利开展作出贡献。