在当下社会大家逐渐认识到报告的重要性我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是小编收集整理的医保办个人述职报告欢迎阅读希望大家能够喜欢。

医保办个人述职报告1

　　今年在我院领导重视下按照医保中心的工作精神我院认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保工作取得了一定的成绩现将我院医保工作总结如下：

　　一、领导重视宣传力度大

　　为规范诊疗行为保障医保管理持续发展院领导高度重视统一思想明确目标加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人负责本科医保工作管理重点负责本科医保制度具体实施。

　　为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握我们进行了广泛的宣传学习活动召开全院职工会议讲解医保政策利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

　　二、措施得力规章制度严

　　为使医保病人“清清楚楚就医明明白白消费”我院印发了医保病人住院须知使参保病人一目了然。配置了电子显示屏将收费项目、收费标准、x品价格公布于众接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”并要求病人或病人家属签字对医保帐目实行公开制度自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例每季度召开医院医保管理工作领导小组会议总结分析近期工作中存在的问题把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为严格实行责任追究从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.

　　为将医保工作抓紧抓实医院结合工作实际我院制订了医疗保险服务的管理规章制度定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划并定期进行考评制定改进措施。

　　加强病房管理经常巡视病房进行病床边即访政策宣传征求病友意见及时解决问题查有无挂床现象查有无冒名顶替的现象查住院病人有无二x一卡对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理督促检查及时严肃处理并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故全院无违纪违规现象。

　　三、改善服务态度提高医疗质量。

　　医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战正因为对于医保工作有了一个正确的认识全院干部职工都积极投身于此项工作中任劳任怨各司其职各负其责。

　　我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容了解临床医务人员对医保制度执行情况及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务规范诊疗过程做到合理检查合理用x杜绝乱检查大处方人情方等不规范行为发生并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过x抓医疗质量管理、规范运作净化了医疗不合理的收费行为提高了医务人员的`管理、医保的意识提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

　　通过全院职工的共同努力和认真工作圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中我们还需严把政策关从细节入手认真总结经验不断完善各项制度认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系规范业务经办流程简化手续努力更多更好地为医保人员服务力争把我院的医保工作推向一个新的高度为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医保办个人述职报告2

　　今年在我院领导高度重视下按照医保局安排的工作计划遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科工作总结如下：

　　一、领导重视宣传力度大

　　为规范诊疗行为控制医疗费用的不合理增长以低廉的价格优质的服务保障医疗管理健康持续发展我院领导班子高度重视统一思想明确目标加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长护士长为副组长的工作小组来负责本科医保、农合工作的全面管理重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

　　为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握我们进行了广泛的宣传教育和学习活动主要有以下方面：

　　一是召开全院职工大会、中层干部会议等讲解新的医保政策利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

　　二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

　　三是加强医院信息化管理在医院信息中心帮助下通过医保软件管理能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

　　四是通过电视专辑来宣传医保政策让广大医保人员城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处了解二医院的运作模式积极投身到医保活动中来。

　　二、措施得力规章制度严

　　为使医保、农合病人“清清楚楚就医明明白白消费”我院进行了如下操作：

　　一是在院外公布了医保、农合就诊流程图医保、农合病人住院须知使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

　　二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏将收费项目、收费标准、药品价格公布于众接受群从监督。

　　三是全面推行住院病人费用“一日清单制”并要求病人或病人家属在清单上签字并对医保帐目实行公开公示制度自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时得到了充分的肯定。

　　四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例每季度召开医院医保管理委员会总结分析近期工作中存在的问题把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为严格实行责任追究从严处理有关责任人。

　　五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

　　为将医保工作抓紧抓实医院结合工作实际从以下三方面实施工作：

　　一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划并定期进行考评制定改进措施。

　　二是加强病房管理经常巡视病房进行病床边政策宣传征求病友意见及时解决问题查有无挂床现象查有无冒名顶替的现象查住院病人有无二证一卡对不符合住院要求的病人医保科一律不予审批。

　　三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理督促检查及时严肃处理并予以通报和曝光。今年我科未出现大的.差错事故全院无大的违纪违规现象。

　　三、改善服务态度提高医疗质量。

　　新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战正因为对于医保工作有了一个正确的认识全院干部职工都积极投身于此项工作中任劳任怨各司其职各负其责。

　　我科分管副科长定期下病房参加晨会及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容了解临床医务人员对医保制度的想法及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务规范诊疗过程做到合理检查合理用药杜绝乱检查大处方人情方等不规范行为发生并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作净化了医疗不合理的收费行为提高了医务人员的管理、医保的意识提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

　　在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传讲解医疗保险的有关规定新农合的`有关政策各项补助措施认真解答提出的各种提问努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨我科工作人员严格把关友情操作实行一站式服务当场兑现医疗补助费用大大提高了参保满意度。

　　四、工作小结

　　通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力认真工作诚心为患者服务圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人伤残军人人。20xx年我院农合病人人总费用万元发生直补款万元大大减轻了群众看病负担。

　　我院医保农合工作在开展过程中得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足如：因新农合实施规定的具体细则不够明确软件系统不够成熟问题琐碎人员紧张导致我们在工作中比较被动沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。

　　在今后的工作中需严把政策关从细节入手认真总结经验不断完善各项制度认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系规范业务经办流程简化手续努力更多更好地为医保农合人员服务力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

　　五、下一步工作要点

　　1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序方便于民取信于民。

　　2、做好与医保局的协调工作。

　　3、加强对医院医务人员的医保政策宣传定期对医务人员进行医保工作反馈。

医保办个人述职报告3

　　今年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下在我院领导高度重视下根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责以贴心服务广大参保患者为宗旨与全员职工团结协作共同努力圆满完成20xx年工作计划先将年工作总结如下：

　　1、高度重视市区医保办考核管理项目：严格遵守基本医疗保险政策规定：做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照做到因病施之原则合理检查合理用药。严格掌握出入院标准做到不挂床不冒名顶替严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

　　2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房定期下病房参加晨会及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容了解临床医务人员对医保制度的想法及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务规范诊疗过程做到合理检查合理用药杜绝乱检查大处方人情方等不规范行为发生并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作净化了医疗不合理的收费行为提高了医务人员的管理、医保的意识提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

　　3、加强制度建设认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策规范医疗服务行为医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》制定医保工作管理制度如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的`合理控制因病施治在保证医疗安全的前提下首选费用低廉的治疗方案尽量减少一次性耗材的使用在治疗和用药上能用国产不用进口的能用甲类药品不用乙类药品合理使用抗生素降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定一方面受到了医保病人的好评。

　　4、协调未开通县区医保医保病人报销增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通让病人先住院由本人向所在辖区医保办进行协调报销减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

　　5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销在全市率先开展居民医保门诊统筹报销并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传让学生彻底了解在我院看病的优惠政策从而增加我院的经济收入。

　　6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力认真工作诚心为患者服务圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下：20xx年全市医保住院病人共1893人总收入9824195.76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人总收入6547957.82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次慢性病为1216人次。总收入6547957.82元较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足在新的一年里我们要发扬优点查找不足大力宣传医保有关政策、规定不断完善医疗服务管理强化内部管理层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献是我院的经济更一步提高。

　　20xx年工作努力方向：

　　1、市区医保总收入较去年增长40%。

　　2、协调好非定点医保单位住院病人报销减少病人麻烦一切为病人着想。

　　3、重点加强病例书写规范用药合理检查合理做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款减少医院经济负担。

　　4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保减少病人报销麻烦增加医院收入。

　　5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

　　6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

　　7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历并及时要回医保款。

　　8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医保办个人述职报告4

　　时间转瞬即逝转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战x的一年。在这一年中经历了三个x部门（消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心）的合并工作量的增加科室的经济成本核算。

　　在院领导的大力支持下各个临床科室的协调帮助下保障科圆满地完成了上级交给的工作任务现将一年的工作总结如下：

　　1.通过进修学习借鉴先进的管理办法并广泛听取各科室的意见结合本科的工作内容改进了器械物品的清点交接方法杜绝了器械的丢失。

　　2.实行成本核算制度让科室每个人都有强烈的主人翁意识杜绝了以往资源浪费现象。

　　3.洗衣房工作不怕苦怕累自4月份以来根据院领导指示：医务人员的工作服由我科统一管理并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重但大家都不怕x苦坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净整理平整纽扣钉齐为保x质量不惜加班加点以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。

　　4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

　　5.重新排班：由于人员少工作量日渐增加原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点对排班做了相应的调整现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责严格执行x作规范。

　　6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化x作对灭菌环节严格做到每锅物理监测每包化学监测包外都注明科室物品名称锅号锅次灭菌日期有效期消毒员签名以起到质量追溯作用。

　　7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查纠正包装不合格清洗不彻底的现象对存在的问题及时反馈到科室。

　　8.·响应医院全面推行优质服务的`号召为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查认真听取意见对工作加以改进。

　　9.工作量统计：一年内消毒物品总数清洗被服总数为xx

　　在过去的一年里我们的工作还有很多不足的地方比如管理经验上的不足专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局加大所需设备的投入为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理确保植入物使用的安全x能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位提供高质量高安全的无菌物品做临床科室院感方面有力的保障。

医保办个人述职报告5

　　我院医疗保险工作在院领导的领导下在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下通过医保科职工的共同努力顺利的开展了各项工作现总结如下：

　　一、已完成工作

　　1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

　　1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

　　2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

　　3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

　　4）榆林市工商保险服务中心。

　　5）神木市民政局。

　　6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的都延续之前的协议。

　　2、认真学习宣传各险种的各项政策规定并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历）

　　3、定期到临床科室了解合疗管理情况帮助解决合疗工作中存在的问题减少不必要的'损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析按时发放至各科室让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况及时做出调整。

　　4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励对于违反政策的个人及科室给与处罚并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

　　5、医保、合疗运行情况

　　1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

　　2）医保：（榆林）

　　门诊：门诊目前已累计刷卡97人次总金额20xx7.74元。

　　住院：报出12例患者。住院总金额为51098.5元医保垫付38934.68元患者自负12163.82元。

　　3）民政：共报付9人次医疗费用33662.97元民政补助4035.41元。

　　4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人次总医疗费用14359.69元报销金额1318.22元报销比例达92%。

　　二、正在进行工作与不足之处

　　1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

　　2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院但由于网络原因一直开通不了现正准备签署协议

　　3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功准备试运行。

　　4、陕西省社保卡读写设备已经接入由于社保卡一直未放发暂未运行。

　　三、努力方向

　　1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传严把审核关提高医保管理的科学性与技巧性更好的为患者为临床服务。

　　2、进一步密切和医保、各合疗办的联系及时互通信息保持良好的工作关系。

　　3、加强与各临床科室的沟通指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医保办个人述职报告6

　　我院在医保中心的领导下根据《xx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定认真开展工作落实了一系列的医保监管措施规范了用药、检查、诊疗行为提高了医疗质量改善了服务态度、条件和环境取得了一定的成效但也存在一定的不足针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容做总结如下：

　　一、建立医疗保险组织

　　有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作有专门的医保服务机构医院设有一名专门的医保联络员。

　　制作标准的患者就医流程图以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置使广大患者明白自己的就医流程。

　　建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度并根据考核管理细则定期考核。

　　设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次有记录、有考试。

　　二、执行医疗保险政策情况

　　20xx年6-11月份我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次支付铁路统筹基金xx万元门诊刷卡费用xx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右在合理检查合理用药方面上基本达到了要求严格控制出院带药量在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

　　加强了门诊及住院病人的管理严格控制药物的不合理应用对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款这些损失就从当月奖金中扣除对一些有多次犯规行为者进行严肃处理直至停止处方权每次医保检查结果均由医院质控办下发通报罚款由财务科落实到科室或责任人。

　　CT、彩超等大型检查严格审查适应症检查阳性率达60%以上。

　　三、医疗服务管理工作

　　有医保专用处方病历和结算单药品使用统一名称。

　　严格按协议规定存放处方及病历病历及时归档保存门诊处方按照医保要求妥善保管。

　　对达到出院条件的病人及时办理出院手续并实行了住院费用一日清单制。

　　对超出医保范围药品及诊疗项目由家属或病人签字同意方可使用。

　　医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判以实事求是的态度作好双方的沟通解释对临床医务人员重点是政策的宣讲对参保人员重点是专业知识的解释使双方达到统一的认识切实维护了参保人的利益。

　　医保科将医保有关政策、法规医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训强化医护人员对医保政策的理解与实施掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作使全院医护人员对医保政策有较多的了解为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的'分析;严格掌握自费项目的使用自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人核实是否有假冒现象;二查病情核实是否符合入院指征;三查病历核实是否有编造;四查处方核实用药是否规范;五查清单核实收费是否标准;六查账目核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

　　四、医疗收费与结算工作

　　严格执行物价政策无超标准收费分解收费和重复收费现象。今年10月份及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格保证了临床记账、结算的顺利进行。

　　五、医保信息系统使用及维护情况

　　按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来系统运行安全未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位没有数据丢失造成损失情况的发生。

　　工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

　　六、明年工作的打算和设想

　　1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

　　2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

　　3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会总结分析和整改近期工作中存在的问题把各项政策、措施落到实处。

　　4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保办个人述职报告7

　　在局党组的正确领导下在医疗保险中心领导班子和中心全体同志的帮助和支持下认真履行职责坚持廉政建设扎实工作紧紧围绕局领导、中心总体工作要求团结带领大家拼搏创新务实苦干较好完成了本职工作。

　　一、不断加强政治学习努力提高理论水平

　　认真开展“深入学习实践科学发展观活动”积极参加局党组中心组的各项政治学习同时精心安排理论学习计划把在局党组中心组的学习扩大到中心党支部使支部的学习在时间、内容、形式上同局党组中心组的学习同步进行努力提高本人及中心全体同志的政治觉悟和理论水平。

　　加强政治学习着力于努力使党员干部在思想作风、工作作风、领导作风、干部生活作风、联系参保职工真心实意为参保职工办实事方面有明显改善；新党员的发展工作除坚持标准保证质量规范程序实行公示制度外与年度政治学习结合起来。具体考核读书笔记、思想汇报和大会发言。以查看学习内容的落实情况今年重点培养积极分子四名发展新党员三名；同时坚持理论联系实际学以致用。举办学习科学发展观为主要内容的党性、党风教育活动借助“学习焦裕禄精神活动”的`东风组织大家观看电影《焦裕禄》在中心全体党员干部中形成了吃苦奉献、拼搏进取、比学习、比服务、比干劲、比团结的良好氛围。

　　在学习中结合中心作为窗口单位的特点大力弘扬“郑培民全心全意为人民服务精神”把科学发展观落实进实际工作中建立健全考勤制度严格落实“十禁止”增强中心同志服务意识荣誉意识大局意识规范医保工作者的行政行为。树立良好社会舆论形象积极推进争创优质服务窗口单位活动落实首问负责制、服务承诺制、限期办结制等各项规章制度促进了实行一站式和一条龙服务理念树立了优质服务的良好形象参保群众对医保工作的满意度不断上升。

　　二、认真履行职责努力推进事业健康快速发展

　　在抓党务工作的同时我始终把业务工作同样摆在重要位置不断探讨将两者结合加强一线工作人员工作素质作为搞好医保管理工作的基础和保障在局党组及中心人员的大力支持下主要做了以下工作：

　　一是进一步建立和健全了各项规章制度。相继制定和完善了中心考勤制度各部位工作流程和职责制定内控制度措施使大家有章可循用制度来自觉约束自己的工作行为。

　　二是积极主持或参与医疗保险政策的调整与制定。今年共出台了《关于提高城镇基本医疗保险待遇标准减轻参保单位负担的通知》、《关闭破产企业退休人员参保办法》、《关闭破产企业参保工作方案》、《关于提高公务员补助及职工医疗保险待遇标准的通知》、《残疾军人医疗保障实施办法补充规定》等文件。较大程度上减轻了企业负担提高了参保职工的待遇。使关闭破产困难企业退休人员参保得到落实。

　　三是加强两定机构管理保护参保职工利益。

　　细化量化两定机构协议。将医疗服务三个目录管理要求、管理目标纳入协议中不断对协议条款进行细化对管理标准进行具体量化对违规核减支付进行明确细化使服务协议内容更加完整可操性更强。

　　进一步规范费用审核业务流程一是要对住院费用进行逐人审核二是要严把手工报销关三是要建立完善的转院制度。切实加强稽核一是建立网上实时监控制度实时网上实时监审及时发现问题及时沟通解决。二是建立完善现场稽核和查房制度坚持公平公正实事求是突出重点加大日常稽查在年度考核中的比重对定点医院重点查处过度医疗、不合理收费、冒名顶替住院、分解住院、挂床住院、非医保病种套用等医疗欺诈行为以及服务质量、是否履行告知义务、押金收费是否合理等作为重点管理内容切实保护参保职工的利益。

　　建立人均住院定额制度根据医院等级确定人均费用定额促使医院自觉主动控制住院费用。

　　建立异地居住人员监管制度严格执行异地居住申批备案制度异地医保部门协查制度和追踪服务调查制度强化对异地居住人员和转诊病人的管理有效堵塞漏洞防止基金流失。

　　建立建全有奖举报制度指定专人负责实行有报必查有错必纠落实举报奖励形成社会的广泛监督。

　　考虑到军工厂及市区一些重症慢性病人行动不便坚持每年两次为1600余人进行上门鉴定服务均受到好评。根据基金收支情况不断提高参保职工的待遇水平；解决残疾军人医疗费用报销问题；同比提高异地就医人员五个百分点药费报销比例；又推出用社保卡余额进行体检的便民举措。这些措施显著提高了参保人员的待遇享受水平。

　　四是加强基金管理确保基金安全人员安全。建章立制警钟长鸣。规范基金收缴、入库、支付程序严格管理制度层层把关层层负责相互制约堵塞一切可能发生的漏洞。今年配合局基金管理科对全市各县市区经办机构进行了基金审核支付专项检查省厅对我市进行了内控制度专项检查市直基金管理均收到好评。

　　三、不断强化自律意识保持清正廉洁的工作作风

　　在工作和生活中我都十分珍视自己的人格和声誉时刻注意树立自身良好的形象。对人团结和蔼、乐于助人、宽以待人、一视同人不搞亲亲疏疏不拉帮结派；处事上公道正派、按章办事不徇私情坚持原则不搞当面一套背后一套不犯自由主义；对待自己上能够严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律严格遵守中纪委提出的“八项”要求和市纪委提出的“六不准”规定做到政治上与组织保持高度一致不阳奉阴违各行其是。在领导班子中遵守民主集中制摆正位置工作到位而不越位能正确使用权力不滥用权力绝不利用权力为自己谋利益。始终要求自己堂堂正正做老实人实实在在干实在事让自己满意、让同志们满意、让领导满意、让服务对象满意。不因人而异不敷衍塞责不回避矛盾不弄虚作假不损公肥私、不公款吃喝坚决维护党的纪律的严肃性。始终要求自己要做一个政治上的“明白人”、经济上的“清白人”、作风上的“正派人”始终保持共产党人的政治本色和良好的公仆形象。

　　总的来说自己一年来较好的履行了职责做了一些工作但与上级的要求比与群众的期望比还存在一些不足之处。一是原则性有余而灵活性不足；二是工作头绪多工作量大因而忙于事务对同志们的谈心不够。对以上问题自己决心在今后的工作中努力改进并加以克服为我市医疗保险事业做出新的贡献。不足之处请各位领导和同志们提出宝贵意见。

医保办个人述职报告8

　　在县医疗保险中心的正确领导和帮助下在院领导的高度重视与大力支持下在全院医务人员的共同努力下我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨团结协作共同努力圆满的完成了全年的医疗保险工作现就这一年的工作做如下总结：

　　一、配备优秀人员建立完善制度

　　医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的`人员进行此项工作并成立了以副院长暴艳梅为组长组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益不断加强管理随时查找问题发现问题及时改正尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

　　二、认真完成工作任务

　　医院高度重视医保工作使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作诚心为患者服务圆满的完成了各项工作20xx年我院共收住院医保患者8人次总住院天数：113天住院总收入23584.30元其中药品费用：22039.60门诊人次：139人门诊医疗费用总计7587.46元。

　　三、提高诊疗水平

　　树立良好的服务理念诚信待患为了让患者满意在医院放心在医院院领导经常组织行风学习与讨论增强全院医务人员的服务意识开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医态度和蔼自觉自愿遵守医德规范使我院医务人员服务态度不断得到改善为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

　　为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺我院把所有服务内容及收费标准公开把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

　　我院还对就诊患者实行首问负责制每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望询问病情询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理电脑收费给住院患者提供出院清单把每天发生的费用情况打印后交到患者手中各种费用一目了然免除了患者很多的麻烦和不必要的担心增加了收费的透明度。

　　院领导经常深入病房之中监督医生服务质量杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查反馈信息：患者及家属对医院医保工作给予很高的评价总满意率达到98%以上。

　　这一年我们医保工作取得了一定的成绩同时也存在一些问题：由于基药的影响住院病人数有所下降但我们深信在新的一年里在医疗保险中心的大力支持下院领导的正确领导下我们将会利用有限的药品服务于无限的患者加大医改政策的宣传力度把来年医保工作完成的更加出色造福所有来诊的参保患者。

医保办个人述职报告9

　　又一年已经过去在这过去的一年中在院领导的关心指导下我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨求实创新、与时俱进以“创群众满意医院”活动为契机狠抓科室服务质量水平不断强化服务理念团结一心、勤奋工作圆满完成了今年的各项工作现总结如下：

　　一、医保办工作情况

　　为使参保病人“清清楚楚就医明明白白消费”我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图医保、农合病人住院须知使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为严格实行责任追究从严处理有关责任人。

　　通过全院职工的共同努力20xx年我院收治住院病人2530人次合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张办理业务的时间较长。新医保政策的实施就医患者对政策的.不了解等待。在今后的工作中除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系规范业务经办流程简化手续还需严把政策关从细节入手认真总结经验不断完善各项制度更好地为医保人员服务力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

　　二、信息科工作总结

　　一年来信息科始终把服务全院放在第一位为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率在其出现故障的时候我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化部分计算机、打印机已过保修期备用机器不足等多方面困难能自己修的自己修为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点积极排查安全隐患和机器故障为医院各系统的正常工作做好后勤保障。

　　为保障医院网络正常运行医院投资万余元新增了UPS电源保障了医院机房的平稳运行。

　　三、明年工作计划

　　1、做好云his系统的对接工作。

　　2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序方便于民取信于民。

　　3、加强对医院医务人员的医保政策宣传定期对医务人员进行医保工作反馈。

　　4、树立窗口形象进一步改善服务理念加强与患者的交流沟通努力做到“三好一满意”!

　　5、服务器和备份服务器优化组合网络优化整合。

　　6、加快医院信息化建设机房搬迁。