在经济飞速发展的今天我们使用报告的情况越来越多我们在写报告的时候要避免篇幅过长。一起来参考报告是怎么写的吧以下是小编整理的感染科述职报告希望对大家有所帮助。

感染科述职报告1

　　20xx年12月底我院顺利完成了三甲医院的复审工作20xx年感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下依旧严格要求自己用三甲的精神完成各项工作不断跟进和深化在全科护士的共同努力下完善各项护理规章制度改进服务流程加强护理质量控制保持护理质量持续改进。

　　逐条逐项抓好各项工作有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化护理质量稳步提高较好地完成了各项护理工作。今年我科共接待新入院患者260人次其中病重18人次。在此对过去一年的工作做一下总结以便今后能更好的工作。

　　一、以病人为中心以夯实护理质量为核心积极推行优质护理服务各项活动

　　1、在科室积极营造人人关心人人参与人人有责人人出力齐心协力创建“优质护理服务病区”的氛围。认真学习新版三甲医院评审标准和《优质护理服务质量标准》对照标准找差距看不足。护理人员通过各项学习和培训统一思想提高认识严要求、高标准全面有效地提升了护理服务质量。

　　2、根据我科资浅护士多、队伍年轻化的特点重点加强护理人员培训加强“三基三严”培训制定培训计划每季度进行理论及操作考核抽查增强主动学习意识督查健康教育到位情况。重视专科业务技术的培训积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核达到了考核通过率100％。

　　3、我科护理人员年轻化法律意识薄弱护理风险认识不足防范护理风险能力不强我科定期组织学习《医疗事故处理条例》、《院感控制管理办法》、《护士管理办法》等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识识别护理风险防范医疗纠纷发生本年度未发生医疗事故及护理并发症。

　　4、严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求规范护理文件书写。

　　5、严格执行各项工作程序严格交接班制度完善质量标准及流程健全护理应急预案和处理程序保障护理安全。

　　6、随着各方面对医疗服务的要求不断增强护理各项改革的实行传统护理排班模式越来越不适应新形式的要求。我科在护理部的指导下进一步完善了APN弹性排班。根据科室病人数及病情特点合理分配护士使每一位病人都有固定的责任护士使每一位护士都有固定的工作程序都承担相应的工作责任

　　有效的地加强了护患沟通保障了护理服务质量。

　　7、临床护士继续实行责任制整体护理其特点是以病人为中心由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理即病人由入院到出院由专人负责全面计划和实施护理并通过护理程序的工作方法来提出病人的护理问题通过评估、计划、诊断、实施、评价这个网络形成一个完整的解决问题的系统达到为病人最终解决问题的目的。

　　8、为夯实基础护理定期进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。

　　9、加强了病人和家属的沟通做到“尽力而为”对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与精心护理。

　　10、运用五常法规范物品放置提高工作效率和服务质量：进一步规范安全服务环境病房管理做到“三统一”：物品摆放有序标记醒目便于拿取；每位护士重视操作后床栏及时上好床尾摇杆及时归位；操作做到“四轻”。为加强护理安全工作对带有管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生从而为病员提供安全、整洁、美观、安静、舒适的休养环境。

　　11、坚持进行出院病人实时调查满意度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满意度调查并对存在的问题仔细分析、改进满意度逐

　　步提高达到“三好一满意”。本年度住院病人满意度、出院病人满意度分别达95%以上。

　　12、发挥质控小组的作用对存在的问题及时改进。

　　二、严格执行核心制度加强护理管理确保安全保障

　　1、健全并严格落实护理质量和护理安全核心制度加强护理过程管理。根据科室工作特点狠抓薄弱环节制定了重点护理环节及薄弱环节质量控制办法。 实行护理风险管理培养护士的风险评判意识将安全及护理危重病人的护理质量放在首位。20xx年护理并发症发生率为0护理不良事件（无后果事件）5次。

　　2、本着“护理工作到位病人才能满意”的工作宗旨全面开展护理工作。以加强护理管理、规范护士执业行为、严格依法执业为指导注重培养护士的整体素质进行医德医风和社会主义荣辱观教育。

　　3、通过案例学习、具体事件如何应对等培养护理人员安全意识努力营造安全的文化氛围科室年轻护士在卧床病人压疮评估及预防、外出病人的交接、

　　新病人安全告知、老年患者巡视等方面安全意识明显增强。

　　4、加强安全标识及提示管理在特殊用药、防坠床防压疮等医院现有标识基础上新增加输液卡、留置针、输液、服药系列安全标识加强病房管理做到护理单元的整洁努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

　　强化护理安全超前意识重视危险信息反馈增强了护理人员的风险意识、法律意识、证据意识强化护理人员遵章守规进一步规范了医嘱查对流程药物查对流程制定了重点环节护理管理程序及应急流程有效的保证了护理人员有章可循确保了护理安全。

　　5、注重护士的素质培养培养护士严谨求实的工作作风树立以人为本的护理理念强化护理礼仪培训进一步规范护士行为严格按天使形象要求执行使用规范性服务语言。继续开展星级考核及星级管理培养星级护士提供星级服务。

　　6、加强护理表格书写和病历质量管理护士长严格把关组织护理人员认真学习卫生部、卫生厅及市一院的病历书写规范要求全体护理人员掌握新表格的书写内容并遵照执行对年轻护士认真传、帮、带努力提高护理病历质量。

　　7、在基础护理质量管理上严格执行护理操作规范加强检查确保落实。对检查中存在的不足之处进行具体的原因分析并通过深入细致的思想教育强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施及时改进工作中的薄弱环节。

　　8、坚持人本管理原则护士排班尽可能满足护理人员的合理需求。紧急状况下人力资源调配利用率达到100%。

　　9、学习各项护理质量标准严格质量控制成立科室基础护理、专科护理质控小组让每一位护士参与科室质量管理实现目标管理培养各位护士的.管理意识和管理能力。质量管理采取零宽容的办法以及实施护士零投诉工程进行零缺陷管理。20xx年无差错、无护理并发症的发生。

　　10、重视新病人入院和重病人护理两个环节护理工作注重实效。护士长每日抽查、评价新病人入院的接待情况、基础护理、健康教育的落实、药物看服到口的执行、巡视、病人满意度、危重病人的基础护理等各项工作发现问题及时反馈、纠正和改进避免了差错事故的发生。同时强调服务态度、护士的行为规范注重护士的素质培育 加强思想教育树立以人为本的护理理念提高护理质量提高专科护理水平。

　　11、实行护理风险管理培养护士的风险评判意识。以我院护理部编写的《医院护理安全管理指南》及《应急预案》为依托对护士进行相关法律法规、规范和护理风险管理预案的培训提高护士防范和化解护理风险的意识和能力。完善护理紧急风险预案和护理风险防范措施注意培养护士的应急能力继续履行告知义务。从细节上、环节上、过程中防范规避风险有效地回避护理风险的发生保障护理安全。

　　12、加强科室药物尤其是急救药品的管理做到“五定”抢救仪器保持功能状态保持抢救物品完好率达100%。

　　13、有效预防和控制医院感染做好清洁、消毒、灭菌工作严格无菌技术操作加强消毒与灭菌的效果监测。护理人员掌握有关医院感染的相关知识严格履行医院感染的管理规范。

　　14、按医院内感染管理标准重点加强了医疗废物管理完善了医疗废物管理制度等与院感有关的感染性疾病科各种制度及流程组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程等院感相关知识并进行了专门的岗前培训及季度专项考核坚持每天定时使用空气消毒机进行空气消毒对各种消毒液浓度每天测试检查严抓院感各种环节制定了感染性疾病科院感重点人群重点环节及高危因素院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责使院感监控指标达到质量标准。

　　15、在护理部的领导下严格自查十大质控每月定时召开质控会议季度总结对每月、每季度存在的薄弱环节给予改进切实保障了科室护理安全。

　　三、禽流感防控：

　　自20xx年4月8日按照医院中心任务要求我科接手管理发热门诊和禽流感留观病房在此过程中全科人员全力以赴做好禽流感防控：

　　（1）科室共承担发热门诊岗前培训四批次16人

　　（2）病房所有医护人员14人均进行禽流感及防护知识培训

　　（3）制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、留观患者诊治流程图、穿脱防护用品流程图

　　（4）所有人员24小时保持电话通畅随时参加科室调配

　　禽流感防控期间,护士们毫无怨言不折不扣完成上级交给的任务在这当中也涌现了不少好人好事甚至在床位不足的情况下空出值班室确保留观病

　　人有房住以此保证来一名留观病人就要安排一名留观病人未出现一例留观病人投诉全部配合隔离并满意出院。

　　至20xx年6月3日关闭发热门诊共计接待发热就诊患者423人鼻拭子检查患者58人鼻拭子阳性病例13人H1N1患者5人无禽流感病例留观监测患者18人。

　　四、感染科品管圈活动开展

　　根据护理部的要求今年各科室开展了品管圈的活动。我科也不落后组成同心圈在三月份进行了开题并在年底顺利结题取得了一定的成绩。

　　同心圈：同心圈即和谐、同心协力凝聚在一起彼此互帮互助更好的为病人服务。为了达到同心、协力增强团队凝聚力首先从外形开始做统一要求用我们最完美的形象把自己最好的一面展现出来让大家在工作中更加自信。通过采取对护士进行形体礼仪形象考核护士长每日进行检查用科室经费购买相关书籍、统一订购头花、发夹、刘海贴、护士鞋晨会进行天使形象宣教等措施有效改善了天使形象。通过“同心圈”活动显著提高了科室全体成员的形象展现出整个科室的魅力让患者及其他人员感受到感染性疾病科整体的和谐、向上。

　　五、护理文化建设

　　1、科室建立排班意愿本每位护士可将排班需求写在登记本上这样既能满足护士的需求也能避免临时调班带来的不便。对于生理期有不适症状的成员尽量避免夜班和工作量大的班次。

　　2、安排丰富的业余活动如短途旅行、聚餐等通过游玩方特欢乐世界和阿酋湾水上乐园等活动让大家在繁忙的工作之余亲近大自然在集体聚会中享受快乐时光。

　　3、建立科室微信群通过微信群讨论、互动进一步加强了同事间的交流增进了同事间的感情。

　　4、开展“谁是送给加西亚信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等护理文化活动（活动思想管理者首先就应该是管理好自己其次才是管理好病人、实习生、新进人员最后才是管理团队即转变由护士长去督促管理到同事间的相互提醒、由他律到自律的转变。）通过一系列护理文化活动加强了团队协作、以大局为重的意识。

感染科述职报告2

　　一年来在院委会的正确领导和大力支持下我科以党的群众路线教育实践活动为指导思想继续学习贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律法规以“预防医院感染暴发与感染质量持续改进”为宗旨以规范化、标准化、流程化环节质量控制为管理目标

　　秉承“监督检查、培训指导、保障医疗安全”为管理理念紧紧围绕医院感染监测全员感染知识培训强化感染环节质量控制严格感染质量管理考核促使感染质量持续改进。全年医院感染发病人数 例发病率%器械消毒合格率100%有效地降低了医院感染发病率确保了医疗安全。全年无院感暴发事件发生。现将本年度主要工作总结如下:

　　一、 完善制度细化措施明确职责；确保医院感染工作的顺利开展。

　　1、为了加强医院感染管理有效预防和控制医院感染提高医疗质量确保医疗安全根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等法律法规结合我院实情五月份感染科制定了《灵台县人民医院感染管理目标责任书》感染管理委员会与临床科室负责人签订了感染管理目标责任书17份使感染管理工作责任更加明确感染措施更加细化做到了层层把关相互制约确保了感染管理工作的顺利开展。

　　2.制定重点科室、重点部门医院感染管理制度制做制度牌68面涉及22项内容19个科室并下发了纸质资料方便科室组织职

　　工学习领会其精神增强了感染防控意识促使感染制度的有效落实。

　　3、为了加强医院感染管理提高医务人员的感染诊断水平。我科翻印了《医院感染诊断标准》15册下发各临床科室便于学习和掌握。

　　4.编写《灵台县人民医院感染控制工作流程图》打印50册下发各临床科室便于学习和掌握医院感染的基本知识、基本技能。

　　二.加强院感知识全员培训提高院感防控意识确保医疗安全。

　　今年我科对全院新上岗、在岗医护人员、后勤、保洁人员进行“医院感染基本知识、医疗废物管理”培训参训人数达180人下发资料30余份上传电子资料数十份为了使院感基本知识人人皆知全面掌握感染科先后两次组织医护人员进行院感知识理论考试 合格率达90%。对科室后三名组织第二轮考试直至合格。

　　三、建立感染质量考核体系细化考核标准实施对医院感染的监督管理。

　　在感染管理委员会的`领导下根据上年度院感考核标准对不妥之处进行修改完善下发科室组织学习。每月协同护理部进行感染管理质量考核及时发现重点科室、重点环节的医院感染高危因素对存在问题进行反馈、分析、整改、总结。并与科室的经济效益挂钩。考核之余随机下科室进行督查发现问题即知即改确保了我院感染质量的持续改进。

　　四、重点部门、重点环节、重点流程突出重点监测、重点督查规范

　　管理有效地控制了医院感染的发生。

　　1、医院感染病例监测：

　　感染科每月通过查阅病历、细菌培养报告单等回顾性的方法确诊院感病例并督促主管医师填写报告卡科内做好登记全年出院病人人次发生院内感染病例7例感染率 %。

　　2、完善胃镜消毒措施

　　按照《医院感染管理办法》、《胃镜清洗消毒技术操作规范》等法律 、法规结合我院实际对胃镜检查前、连续检查中、检查后的消毒处理进行规范化、合理化有效地降低了交叉感染控制了医院感染的发生。

　　3.加强病房环境管理

　　制定临床科室医院感染管理小组成员各科主任、护士长为医院感染第一责任人。做好入院宣教强调开窗通风、抹布分开使用、拖把悬挂晾干、定期清理死角等细节很好地加强了病区环境管理。降低了医院感染的危险因素。

　　4. 消毒灭菌效果及环境学监测

　　感染科与检验科配合完成了全院的消毒灭菌效果及环境卫生学监测。ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室在没有上级主管部门明确规定的情况下为防止医院感染暴发我科每月都对重点科室进行空气监测、每季对物表、手、消毒液进行监测、普通科室轮转监测。认真做好供应室消毒灭菌监测。高压蒸汽灭菌锅每锅都进行了工艺监测

　　每周按要求进行了生物监测均在合格范围全年消毒无菌物品共计458锅次合格率达100％。

　　感染科全年采样402份其中空气采样242份 ,合格241份合格率99% ；医务人员手采样 23 份合格23份合格率 100 %；物表采样35份合格34份合格率97%；消毒剂采样9 份合格8份合格率89%；无菌物品采样16份合格 16 份合格率100%；紫外线强度监测75架合格70架；将监测结果以书面形式及时反馈科室对监测结果不合格科室并督促其彻底整改直止监测结果达标有效控制了易发感染的潜在因素保证了各项消毒灭菌措施的全面落实。保证重点科室、重点环节做到重点监测、重点督导、规范管理有效地控制了医院感染的发生。

　　5.加强传染病终末消毒管理

　　针对病区终末消毒不规范现象制定并下发病区终末消毒措施按照要求随机检查相关科室对不规范的行为与考核挂钩。

　　五. 加强医务人员职业暴露的管理提高职业防护意识确保医务人员的自身安全。

　　为了进一步摸清医护人员健康状况防止职业伤害带来不必要的隐患提前做好预防在院领导的安排下感染科组织全院在岗人员（医护人员、后勤、保洁员）协同护理部检验科进行乙肝三系统免费体检抽血人数达497人次。体检结果由感染科归档整理存放。全年职业暴露伤害3人次均为针x伤都给予及时预防处理随访一切正常。

　　六.加强医疗废物管理

　　我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度加强监督管理明确各类人员职责落实各类人员责任进行各类人员培训使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。

　　针对我院塑料类输液瓶还未正确分类根据卫生部 卫办医发（20xx）292号关于明确医疗废物分类有关问题的文件精神要求特此和有资质的废品回收人员签订《一次性塑料（玻璃）输液瓶回收协议书》使塑料（玻璃）输液瓶有了明确的处置方式有效地减少了医疗废物的转运量。

感染科述职报告3

　　今年以来医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下按医院感染治理工作的要求积极完成了各项工作经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部分进行重点督查对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查对检查中发现的题目现场进行指导并提出整改意见要求限期整改。

　　一、医院感染监控工作开展情况

　　1、医院成立了组织机构制定了相关规章制度兼职职员克服了很多困难工作认真负责很好地完成任务。

　　2、医院感染治理能按照标准进行各项工作年有工作计划及工作总结检查工作有记录。

　　3、各种登记本规范记录高压消毒物品有记录消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

　　4、医疗废弃物处理有记录一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室同一使用了洗手液手卫生得到进一步规范。

　　5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

　　三、存在题目

　　1、制度完善但执行不力无专职职员身兼几职文字资料操纵性不强。院内感染监测不到位。

　　2、在职医务职员掌控医院感染知识水平有待进步：对有关法规法律把握不够。

　　3、重点部分的院内感染治理工作有待加强：布局不公道流程不符合要求。

　　5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置各科未使用利器合放置针头。

　　四、下一步工作要求

　　1、加强医院感染治理工作健立健全组织机构制定年度工作计划年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

　　2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求同时结合医院的实际情况及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

　　3、加强对全院医务职员院感治理、个人防护、无菌操纵技术等知识的培训进步全员的.素质争取全院重视并参与这项工作。

　　4、加强重点部分的治理工作不断改善布局及流程规范器械的清洗、消毒操纵规程采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

　　5、加强对消毒药械的治理感控科确实履行对购进产品的审核职责。医院购进的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

　　6、全员培训《医疗废物治理条例》和《医疗卫生机构医疗废物治理办法》进一步规范医疗废物的治理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

感染科述职报告4

尊敬的领导：

　　您好!

　　一年来在卫生局及院领导的正确领导下认真开展医院感染管理年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划现将一年的工作述职如下：

　　一、完善组织机构及相关制度

　　感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会委员会及各科室制度健全有相应的职责医院感染管理工作能顺利开展。

　　二、消毒灭菌效果及环境学监测

　　1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测并有严格记录和整改措施。

　　2、购买了紫外线强度监测仪对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

　　3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测并严格记录。

　　三、完善设施保证血液透析医疗安全

　　感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标x月x日我院接到市卫生局通报医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议建立健全院感组织全面部署、完善制度立即整改。县卫生局对此也非常重视派专人到医院现场指导督促整改。

　　市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备对复用透析器进行冷藏保存并打报告购买全自动透析器复用机并于当天对透析室进行了改造设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家除对机器设立的取样口(进口)采样外对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

　　x月x日省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查检查中对我院的整改工作予以肯定透析室医院感染管理工作得到了专家的.好评市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

　　四、管好医疗废物杜绝交叉感染

　　1、严格把好准入关对购进的一次性医疗用品严格把关查验并索要三证保证一次*医疗用品的质量。

　　2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露封闭运输定点储存专人保管定时焚烧。

　　五、合理应用抗生素预防耐药菌产生

　　1、针对各科抗生素应用不规范的现状x月份结合药事委员会制定医院抗生素应用原则规范临床用药。

　　2、强化全院医务人员的医院感染防控意识逐步规范抗生素的使用做到有的放矢对使用二三线抗生素要有审批制度根据细菌培养和药敏试验合理选择抗生素。

　　六、完善基础设施规范院感管理

　　今年以来医院领导对医院感染工作非常重视先后投入x余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

　　七、规范发热门诊管理加强传染病防控

　　1、今年以来针对禽流感、手足口并甲型xx流感疫情医院及时启用了发热门诊购置了防护设施和消毒设备、消杀药品完善制度固定专人按防控流程进行了合理的布置安排。

　　2、成立组织健全制度。积极应对可能发生的疫情。

　　3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练正确防控;根据上级精神做到了传染病零报告。

感染科述职报告5

　　在院领导和护理部的正确领导下结合优质医院评审要求体现公益性质推进持续发展的工作思路深化以病人为中心的服务理念紧紧围绕改革护理模式履行护理职责提供优质服务提高护理水平的工作宗旨较好的完成了的各项工作现将我科工作情况总结如下：

　　一、工作量统计：

　　上半年共完成门诊10000余人次;其中肠道门诊近300人次上半年出院患者500余人次。

　　二、护理安全

　　(一)全科护理人员严格执行各项规章制度无重大护理不良事件有1起非计划拔管事件无不良后果。

　　1、在护理部领导与大科指导下完成了感染性疾病的护理常规的修订工作进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。

　　2、护理人员能够严格执行护理核心制度做好查对工作。

　　(二)加强了设备、仪器、物品的管理定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用;掌握常用的护理急救技术熟悉抢救程序、抢救药品提高病人抢救成功率。

　　(三)对科室的高危药品规范管理要求做到定点、专区放置并且标识规范、醒目。

　　(四)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合及时发现问题及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进从而确保护理安全。

　　(五)严格遵守《传染病的防治法》及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本防止漏填、漏报严格杜绝不良事件的发生。

　　(六)每月4-5次检查护理文书的书写并及时反馈到个人规范护理文书书写进一步深化专科护理记录的内涵。

　　三、护理服务

　　(一)增加了便民措施向病人发放爱心联系卡。

　　(二)在日常工作中护理人员能较好的`执行护理行为规范对病人使用文明用语及时与患者沟通开展健康教育无护理投诉事件。

　　(三)每月在不同的科召开公休会并对病人发放满意度调查表以征求病人的意见对于存在的问题进行整改不断改善我们的服务提高病人对护理工作的满意度。每月满意度均在95%以上表扬票达上百次同时多次解决病人疑难问题。

　　四、业务素质

　　业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作的考核;每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训鼓励年轻护士主动学习搜集专业知识资料组织业务学习达到全员共同提高;每月进行个案护理查房让护理人员共同讨论、共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训掌握常用的护理急救技术掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用提高病人抢救成功率。

　　五、院内感染加强与院感科沟通

　　加强院感知识的培训与学习要求严格执行消毒隔离制度切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作保证各诊室地面清洁整齐;严格落实消毒隔离制度并每班登记定期检测反馈到个人。上半年未发生重大的院内感染事件。

　　六、健康教育根据感染性疾病病种

　　制定了健康教育处方及时发放健康教育处方并及时提供宣教手册指导病人及家属避免疾病传播。

　　七、其它腹泻门诊如期开诊

　　接受了各级领导的定期督查均取得了很好反馈成绩。已经过去在以后的护理工作中我们要继续开展优质护理服务为病人提供切实可行的帮助将护理工作做到更好。

感染科述职报告6

尊敬的院领导：

　　大家好在医院领导及科长的正确领导和大力支持下我积极参与医院感染监控及管理工作落实医院感染制度及措施具体如下：

　　一、坚定政治方向提炼医德修养

　　能坚持社会主义道路坚持共产党的领导自觉贯彻落实科学发展观认真学习“十八大会议精神”及各项法律法规践行“党的群众教育路线”遵守医德规范廉洁从医。工作中以“防控医院感染、保障医院安全”为主题保证病人及医务人员的安全为主线努力做好医院管理工作同时也为临床做好优质服务。积极参与医院组织的各项活动。

　　二、立足本职工作

　　1、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。 定期到科室进行各种标本的采集包括空气、无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培养对于细菌超标的科室及时给予指导帮助找原因提出改进措施并督促各科室质控人员做好本科室的院感监测。对全院的紫外线灯管进行常规监测对不合格的灯管及时督促更换。全年共采样402份合格率95%；其中空气采样培养97份合格率98%；物体表面采样培养96份合格率96%；医护人员手采样培养83份合格率88%；无菌物品采样培养39份合格率100%；消毒液采样培养67份合格率100%；胃镜镜腔及其它20份合格率90% 。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改并重新做了采样培养合格率为100%。

　　2、加强医务人员手卫生管理。

　　根据《医务人员手卫生规范》要求定期开展手卫生的培训加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。每月做手卫生依从性调查从而提高医务人员手卫生的依从性。

　　3、根据院感管理要求做好病例回顾性调查

　　在病例方面采取回顾性与前瞻性相结合的方法调查院内感染病例的填写。每月翻阅病例查看病人看院感调查表的'填写情况及抗生素使用情况防止院感病例漏填漏报。

　　4、加强对抗生素使用的管理

　　根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定加强抗菌药物临床使用的管理积极与质控科、药剂科配合参与临床合理使用抗菌药物的管理加强抗菌药物应用的督查各临床科室要做到合理应用抗生素。

　　5、加强医疗废物管理

　　加强医疗废物管理并常规督查发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。

　　6、对医务人员培训记录进行撰写

　　随着医学知识不断提高院感知识的不断更新院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度职业防护和手卫生等专项培训和考试。

　　三、存在的问题和不足

　　1、由于专业知识有限接触院感工作时间较短工作经验欠缺专业素质有待加强。

　　2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入履行院感职责还有待进一步提高院感管理制度、措施落实仍然存在不足。

　　3、医疗护理工作繁忙加之人员紧缺没有及时履行院内感染各项制度检查的登记较多的制度不能彻底落实到位。

　　4、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测有的医护人员手卫生执行不够好。个别科室对手卫生重视不够洗手液未普遍使用。

　　5、通过定期和不定期检查现场提问医务人员院内感染知识部分低年资医务人员院感基础知识缺乏。

　　6、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄培训力度不够。

　　四、改进措施

　　1、由于从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指

　　导多给我提供培训学习机会拓展我的专业知识面以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训通过网络交流等来提高专业素质掌握院内感染的新知识、新技术。

　　2、督促医院感染监控人员履行院感职责使院感工作制度落在实处。

　　3、加强医务人员院内感染知识培训及考核重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。

　　4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责并考核。

　　5、加强手卫生依从性调查和监测。

　　6、加强与医护人员的沟通多深入临床科室和医护人员沟通与探讨发现弊端改进工作中的不足在沟通中共同进步。

　　7、对于在此期间我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作还需得到各位领导的帮助支持；查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。

　　院内感染工作很重要但也很琐碎需要全院职工共同努力相信在各位院领导的正确领导下各位同事的配合下我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的！