总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料他能够提升我们的书面表达能力不如我们来制定一份总结吧。那么总结有什么格式呢？下面是小编帮大家整理的护理质控工作总结欢迎大家分享。

护理质控工作总结1

　　护理质量直接关系到患者的生命健康与安全关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理不断提高护理服务质量使患者满意是护理管理的中心任务为适应护理工作发展的需要质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下：

　　一、开展的工作

　　1、完善了质量控制体系

　　制定护理管理网络建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长-病区护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络修订并完善各种质控网的工作职责对每一项工作均设计合理流程从而最大限度减少护理差错的发生保证了护理质量。

　　2、增强质量控制意识

　　护士长作为医院护理系统中最基层的管理者其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班参加医院组织的艾滋病、结核病知识培训班同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班以提高护士长的管理意识和管理能力提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能调动护士的'主观能动性自觉地依照标准和制度对自身行为进行约束和控制实现了全员参与护理质量控制增强了质量控制意识。

　　3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准

　　为使优质护理更深入人心、落实到位进一步提高我院护理质量通过结合质控中存在的问题对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中强调绩效考核的落实以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性细化了质控标准便于质控人员掌控及时发现一些潜在危险减少安全隐患。由于关爱门诊工作性质的特殊性为提高艾滋病患者的回访率降低失访率提高患者的服药依从性对新上治疗方案的患者首次咨询和健康宣教时间、病历收回后正确录入患者相关资料的时间做了明确规定并纳入重点质控范围使其更适合艾滋病患者门诊的咨询管理利于护理工作的进一步开展和提高质量。

　　4、规范护理文件书写强化法制意识

　　严格按照卫生厅护理文件书写规范要求制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准采取统一全员培训使护理人员更加明确护理文件书写的意义规范了护士的行为保障了护理安全提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录为举证提供了法律依据保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件以达标准要求。

　　5、开展“优质护理”和“三好一满意”提高护理满意度

　　随着社会的进步患者及家属对护理服务要求的进一步提高以及“优质护理服务”在全院的全面铺开“三好一满意”的深入开展做好患者基础护理、生活护理、健康宣教提供优质的服务显得极为重要护理部对全体护理人员进行了总动员说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则严格要求自己鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务注重与患者的沟通、交流质控科也进行相应质量督促及检查提高了患者对护理工作满意度减少医疗纠纷的发生。

　　6、加强环节质量控制

　　(1)发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评做到质控指标人人心中有数达到全员参与护理质量控制。同时护士长要做好几个重要环节的质量管理控制好高危环节(抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、年老体弱、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时)把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患做好警示标识及安全防范确保了护理安全和护理质量的落实。

　　(2)建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制护士长夜间查房时主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。

护理质控工作总结2

　　20xx年很快过去了在过去的一年里在院领导、护士长及科主任的正确领导下我坚持“以病人为中心”的临床服务理念发扬救死扶伤的革命人道主义精神立足本职岗位善于总结工作中的经验教训踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。现将本年度个人工作总结报告呈现如下：

　　一、思想道德、政治品质方面：

　　遵纪守法认真学习法律知识；爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心积极主动认真的学习护士专业知识工作态度端正认真负责。在医疗实践过程中严格遵守医德规范规范操作。

　　二、专业知识、工作能力方面：

　　我本着“把工作做的更好”这样一个目标开拓创新意识积极圆满的.完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人把每一位病人都当成自己的朋友亲人经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作医疗文书的书写需要认真负责态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范认真书写一般护理记录危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

　　护理部为了提高每位护士的理论和操作水平每月进行理论及操作考试对于自己的工作要高要求严标准做好护士工作计划工作态度要端正“医者父母心”本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复于是每次当我进入病房时我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心当看到病人康复时觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中我将加倍努力为人类的护理事业作出自己应有的贡献！

　　在即将迎来的20xx年我会继续发扬我在过去的一年中的精神做好我自己的工作急病人之所急为病人负责绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化我对自己的工作要做到绝对负责这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

　　作为一名护士我时刻的意识到我担子上的重任我不会为医院抹黑我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己我相信我会做到！

护理质控工作总结3

　　20xx年以坚持“以病人为中心以质量为核心”为目标以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线强化各项制度的落实深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点积极加强创优工作基本完成年初制定的工作计划将病房的护理工作具体汇报如下：

　　一、 加强了护士的在职教育提高了科内护理人员的综合素质

　　1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上手卫生已达标护士正确执行用药合格率100%上半年发生一例院内压疮及一例刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件未有发生医疗事故。

　　2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容每月侧重点对“三基”进行培训并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。

　　3、科内加强了对专科知识的培训及查房科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房科内护士对专科知识有了一定的进步。

　　4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容实行新老搭配值班一对一教育取得了良好的效果。

　　5、每月定时对法律法规进行培训及考核提高了护士的法律意识。

　　6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。

　　7、按需选派科内人员外出学习提高护理人员的专科知识及专业见识。

　　二、加强了护理管理提高了护士长管理水平

　　1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。

　　2、促进护士长间及科室间的学习交流每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查并参加护理部召开的护士长工作经验交流会借鉴提高护理管理水平。

　　三、护理安全管理

　　外二科治疗透明度高病人卧床时间长易并发功能障碍及各种合并症且车祸、工伤、等易涉及法律问题所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室护理安

　　全管理是工作的重点细节管理渗透到每一质量标准中。

　　1、保证了护理质量的持续改进以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;

　　4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视检查结果对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会针对护理缺陷、差错分析原因、制定整改措施并督促落实保证护理质量的持续改进。

　　2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

　　1)交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的'病人等。实践证明这些人员身上往往存在不安全因素。科内加强了跟踪检查合理调配护理人力资源以保证各个环节的工作质量同时科内会在每月的护士例会对科内安全隐患共同讨论及时发现的问题并进行反馈总结改进。

　　3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训

　　针对骨科病人车祸群伤多医生手术时段门急诊病人多制订突发事件报告制度及各种应急预案提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修保证随时处于备用状态。

　　四、规范了病房管理建立以人为本的住院环境

　　病房每日通风保持病室安静、整洁、空气新鲜落实岗位责任制按分级护理标准护理病人责任护士严格认真按周程、日程进行工作落实健康教育加强基础护理及重危病人的个案护理满足病人及家属的合理需要认真履行护士的职责和义务努力提高医院临床护理服务质量从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责以及密切观察患者的生命体征和病情变化正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范规范临床护理执业行为。

　　五、进一步提高了优质护理服务

　　1、每月对优质护理服务进行学习并考核继续转变护士意识提高对优质护理服务的认识;

　　2、改革排班：结合我科具体情况我科从10月份开始实行了APN排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作压力。

　　3、优化护理模式落实责任护理

　　加强病房管理每天护士长重点检查病房管理使每一位护士从心里重视这项工作班班进行清洁交接班责任护士掌握病情、落实基础护理措施全面了解病人需求。护士长现场管理“五查房”取得显著效果 早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通加强关键环节沟通建立和谐医患、护患、医护关系。

　　六、存在问题及整改措施

　　1、尽管努力做好护理管理工作但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题下年的工作重点是继续大力整治病房管理与护理安全管理。

　　20xx年我科护士姐妹付出了汗水也承载了收获我们还有许多不足但我们不气馁让病人的需求成为护理职业创新的动力认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机创建护理服务品牌和护理文化努力打造一个优质、高效的临床护理队伍为我院二甲医院进升而努力。

护理质控工作总结4

　　质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线是医院管理的核心工作。20xx年质控科在医院领导的正确领导下紧紧围绕医院工作重点对医疗质量进行了有效管理。

　　一、积极备战二甲复审工作

　　1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升我科认真学习标准细则逐条梳理积极开展自查工作进一步完善各项工作认真查漏补缺抓好工作落实并指导科室有计划有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。

　　2.增加诊疗科目：根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业;妇女保健科;新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业;临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业;临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业;介入放射学专业、放射治疗专业;中西医结合科;等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。

　　3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医(20xx)x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政(20xx)x号文规定要求完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技;三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术;二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。

　　二、加强医疗质量管理保证医疗安全

　　1.推进“十四项核心制度”落实工作。要求各科室要相对集中时间组织全体科室人员认真学习14项医疗核心制度内容做到人人知晓自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析查找原因有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导督促各科室认真自查。

　　2.环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查对各科室临床危急值实行动态监管开展绿色通道细化会诊转诊流程增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量如病历完成的.及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题及时督导改正。

　　3.终末质量检查：按照《xx省病历书写基本规范》每月对各科病历质量进行检查至少抽取每个科室每位管床医师一份病历对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。

　　三、落实专项检查、推广临床路径

　　根据我院《临床路径管理制度、规范》、《临床路径实施计划》及相关文件规定每月对我院55个临床路径、单病种质量控制;一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进行专项检查工作检查结果在科主任例会中进行通报并按照相关文件规定进行奖惩。

　　四、组织学习、加强培训

　　认真完成20xx年所有申报的继教项目今年以来对了我院所有继续教育对象医、药、护技人员546人完成省级、市级继续教育办公室审批的15个继续医学教育项目学习并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。为每一次院内学习、继续医学教育项目开展做好记录并授予相应学分。积极配合医学会完成本年度的继续医学教育讲座。我院广大干部职工按照上级要求全部参加并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项目。完成20xx年的继续教育项目申报工作。

　　五、存在的问题

　　病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节也是医疗管理质量中的难点出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述简单三级医师查房流于形式缺乏内涵知识及临床指导意义运行病历不能按时完成会诊记录及检验申请单字迹潦草难以辨认科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视检查出的问题未及时跟踪追责致使有些问题出现屡查屡犯现象。

　　在下一年度的医疗质量管理工作中要吸取教训总结经验以基础质量、环节质量检查为重点狠抓问题的改进与制度的落实提高医疗质量确保医疗安全。

护理质控工作总结5

　　我院护理部认真抓好护理质量管理工作努力提高护理质量现总结如下：

　　1、建立健全护理质量管理组织实行院、科二级质控各质控组织定期活动加强护理质量管理促进护理质量持续改进。

　　2、加强制度管理进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等并组织实施重点抓好落实工作。

　　3、制订护理质量管理方案和护理质控计划并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准并组织实施。

　　5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责抓好管辖部门护理质控工作。

　　6、院、科二级质控组织定期开展活动护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次并把质控情况进行反馈针对存在问题进行原因分析提出整改措施复查整改效果

　　7、科室质控组织每月进行一次自查自评护士长平时随机抽查对存在问题进行原因分析提出整改措施复查整改效果达到质量管理成效。

　　8、加强全院护理质量监控工作院质控组织每季召开质控专题会议进行护理质量评价、分析总结、交流经验达到互相促进共同提高的目的。

　　9、加强薄弱环节、危重病人管理坚持护士长夜查房制度检查、指导、协助夜班护士工作检查督促危重病人护理措施的'落实。

　　10、强化护理人员质量意识提高护理人员自我质量控制的自觉性严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程从思想上重视医疗护理安全严格执行查对制度无重大护理差错事故发生。

　　11、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%；

　　(2)特、一级护理合格率100%；(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%

　　(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%；

　　(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(7)病区管理工作质量合格率100%；(8)消毒隔离工作质量合格率100%；

　　(9)一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%；(10)压褥发生次数为“0”；

　　(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。

护理质控工作总结6

　　我院护理部认真抓好护理质量管理工作努力提高护理质量现总结如下：

　　1、建立健全护理质量管理组织实行院、科二级质控各质控组织定期活动加强护理质量管理促进护理质量持续改进。

　　2、加强制度管理进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等并组织实施重点抓好落实工作。

　　3、制订护理质量管理方案和护理质控计划并组织实施。

　　4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准并组织实施。

　　5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责抓好管辖部门护理质控工作。

　　6、院、科二级质控组织定期开展活动护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次并把质控情况进行反馈针对存在问题进行原因分析提出整改措施复查整改效果。

　　7、科室质控组织每月进行一次自查自评护士长平时随机抽查对存在问题进行原因分析提出整改措施复查整改效果达到质量管理成效。

　　8、加强全院护理质量监控工作院质控组织每季召开质控专题会议进行护理质量评价、分析总结、交流经验达到互相促进共同提高的'目的。

　　9、加强薄弱环节、危重病人管理坚持护士长夜查房制度检查、指导、协助夜班护士工作检查督促危重病人护理措施的落实。

　　10、强化护理人员质量意识提高护理人员自我质量控制的自觉性严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。从思想上重视医疗护理安全严格执行查对制度无重大护理差错事故发生。

　　11、护理质量控制指标达标情况：

　　（1）基础护理合格率100%。

　　（2）特、一级护理合格率100%。

　　（3）护理文件书写合格率100%。

　　（4）急救物品完好率100%。

　　（5）医疗器械消毒灭菌合格率100%。

　　（6）一人一针一管一用一灭菌执行率100%。

　　（7）病区管理工作质量合格率100%。

　　（8）消毒隔离工作质量合格率100%。

　　（9）一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%。

　　（10）压褥发生次数为“0”。

　　（11）严重护理差错事故发生次数为“0”。

护理质控工作总结7

　　工作情况总结如下：

　　一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量确保安全医疗的根本保证。

　　1、护理部重申了各级护理人员职责明确了各类岗位责任制和护理工作制度如责任护士、巡回护士各尽其职杜绝了病人自换吊瓶自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对每周护士长参加总核对1-2次并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡一年来未发生大的护理差错。

　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规坚持填写了各种信息数据登记本配备五种操作处置盘。

　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理预防了并发症的发生。

　　二、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施并监测实施效果要求护士长把每月工作做一小结以利于总结经验开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次内容为：安排本周工作重点总结上周工作中存在的`优缺点并提出相应的整改措施向各护士长反馈护理质控检查情况并学习护士长管理相关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查并及时反馈不断提高护士长的管理水平。

　　4、组织护士长外出学习、参观吸取兄弟单位先进经验扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班学习结束后向全体护士进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育对住院病人发放满意度调查表(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施评选出了最佳护士。

　　4、每月科室定期召开工休座谈会一次征求病人意见对病人提出的要求给予最大程度的满足。

　　5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核合格者给予上岗。

　　四、提高护理人员业务素质

　　1、对在职人员进行三基培训并组织理论考试。

　　2、与医务科合作聘请专家授课讲授骨科、内、外科知识以提高专业知识。

　　3、各科室每周晨间提问1-2次内容为基础理论知识和骨科知识。

　　4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

　　5、12月初护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　6、加强了危重病人的护理坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　　7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房对护理诊断、护理措施进行了探讨以达到提高业务素质的目的。

　　8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训内容为基础护理与专科护理知识组织护士长每人讲一课提高护士长授课能力。

　　9、全院有5名护士参加护理大专自学考试有3名护士参加护理大专函授。

护理质控工作总结8

　　护理质量直接关系到患者的生命健康与安全关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理不断提高护理服务质量使患者满意是护理管理的中心任务为适应护理工作发展的需要质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下：

　　一、开展的工作

　　1、完善了质量控制体系

　　制定护理管理网络建立质控科护理质控成员、护理部成员—科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络修订并完善各种质控网的工作职责对每一项工作均设计合理流程从而最大限度减少护理差错的发生保证了护理质量。

　　2、增强质量控制意识

　　护士长作为医院护理系统中最基层的管理者其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班以提高护士长的管理意识和管理能力提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能调动护士的主观能动性自觉地依照标准和制度对自身行为进行约束和控制实现了全员参与护理质量控制增强了质量控制意识。

　　3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位进一步提高我院护理质量通过结合质控中存在的问题对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中强调绩效考核的落实以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性细化了质控标准便于质控人员掌控及时发现一些潜在危险减少安全隐患。

　　4、规范护理文件书写强化法制意识

　　严格按照卫生厅护理文件书写规范要求制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准采取统一全员培训使护理人员更加明确护理文件书写的意义规范了护士的行为保障了护理安全提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录为举证提供了法律依据保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件以达标准要求。

　　5、开展“优质护理”和“三好一满意”提高护理满意度随着社会的进步患者及家属对护理服务要求的进一步提高以及“优质护理服务”在全院的全面铺开“三好一满意”的深入开展做好患者基础护理、生活护理、健康宣教提供优质的服务显得极为重要护理部对全体护理人员进行了总动员说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则严格要求自己鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务注重与患者的沟通、交流质控科也进行相应质量督促及检查提高了患者对护理工作满意度减少医疗纠纷的发生。

　　6、加强环节质量控制

　　（1）发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评做到质控指标人人心中有数达到全员参与护理质量控制。同时护士长要做好几个重要环节的质量管理控制好高危环节（抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时）把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患做好警示标识及安全防范确保了护理安全和护理质量的落实。

　　（2）建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制护士长夜间查房时主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。

　　7、做好质量控制反馈

　　（1）以患者满意度为标准持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一每季定期发放患者满意度调查表以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量对调查结果进行整体分析。

　　二、主要存在问题及原因分析

　　1、病区管理（1）主要存在问题：出院患者终末处理不彻底警示标识与患者病情不符个别患者无床头卡应铃不及时；治疗带脏床头铃坏、脱落；治疗室脏、地面有棉签无菌区与非无菌区未严格区分消毒液放置柜欠清洁换药室床单未及时更换办公室屋顶有蜘蛛网；晨间护理不到位患者床单元脏乱、渣屑多陪人床、加床摆放凌乱病房窗台脏、地面有医疗垃圾床下有便器病房物品杂乱床头柜东西乱、欠整洁窗台存放物品多、挂毛巾厕所有异味标本箱脏；执行输液未使用反问试查对输液滴数与医嘱及病情不符输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认输液挂瓶多输液卡记录不规范个别患者未挂输液卡；输氧卡书写不规范给氧流量不准确；患者停氧后未及时记录及撤氧表使用中的氧管乱放待用氧管凌乱未及时整理备用氧表未防尘使用中的氧表未定期清洁氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理；口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰药品有变质、过期现象高危药品放置不规范（10%氯化钠与10%氯化钾放在一起）与普通药品混放；毒麻药品未加锁保存皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符；心电监护仪脏；冰箱上堆放物品、内存食物其内物品乱、欠清洁冰箱温度过高（20℃）、温度记录不相符；终末消毒记录不完善物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字；个别护士对停电应急预案回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。

　　（2）原因分析：住院患者多护理人力资源相对不足护士长忙于事务工作无暇顾及护理管理；个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理平常对备用药的质量检查力度不够导致过期药品仍存在于药柜内不注重保持药瓶清洁；个别护士不重视仪器的管理及保养。

　　2、基础护理、分级护理

　　（1）主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁未按护理等级巡视病房及做好基础护理危重患者生活、基础护理不到位多依赖陪人做患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象患者自行操作氧气雾化膀胱冲洗液无患者姓名心电监护电极片脱落患者血压异常、发热无后续观察记录心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程；操作前未行告知义务未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教；个别科室健康宣教资料不全责任护士未能主动向患者进行自我介绍入院介绍、相应的护理措施交待不全；患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识记出入量患者床头无标识危重患者无防压疮、坠床标识个别患者不佩戴腕带翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血未及时更换输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。

　　（2）原因分析：少数护理人员思想停留在功能制护理有重治疗轻基础护理的思想工作忙时忽略了患者的基础、生活护理对患者病情了解甚少健康宣教只流于形式不能真正落实到位不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握；对导管等专科护理重要性缺乏认识；个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。

　　3、消毒隔离

　　（1）主要存在问题：一次性物品过期无菌盘、封管液过期棉签开包无日期或书写不规范已开启的`棉签仍放入无菌柜胰岛素开启日期写错、个别有过期现象开启的0。9%氯化钠过期冲药注射器、皮试液未放入无菌盘抽出药液放冰箱内未注明时间体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严消毒液开瓶无日期有过期现象；紫外线灯管积尘、不按时擦拭终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体输液空瓶放于治疗台上；治疗盘脏、乱内有使用过的棉签治疗室利器盒已满、利器外溢地面有垃圾

　　（2）原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强无菌观念淡薄不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置对院内交叉感染等潜在危险认识不足未能严格执行消毒隔离制度。

　　4、护理文书

　　（1）主要存在问题：书写质量不高书写仍有漏项、漏字、错字现象未按时书写入院记录交班不连续不按医嘱观察、记录病情观察病情不够细致专科护理措施欠有针对性护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施；皮试阳性者未记录对患者及其家属的告知；记录的生命征与体温单不相符；归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范医嘱单漏手签。

　　（2）原因分析：少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄对书写规范认识不足、理解不深病历书写缺乏内涵电子病历使用不熟练；对护理文书法律性认知不足存在隐患缺乏预见性认识专业理论基础不扎实观察病情及表达能力欠佳。

　　5、优质护理服务

　　（1）主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外个别科室缺开展优质护理服务动员会记录漏年度总结满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计无存在问题原因分析及整改措施的落实；个别科室无绩效考核制度及方案床护比不达标未能实行层级管理及合理排班；护士不知晓优质护理服务工作基本要求不熟悉相关制度、工作职责、护理常规；特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少未能体现开展优质护理服务；个别患者不知道已开展优质护理活动。

　　（2）原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深不能将其落实到实处；个别护理人员对优质护理服务开展认识不足重视、宣传不够。

　　6、满意度调查

　　（1）主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识入院后护士未能协助进行卫生处置（修剪指、趾甲、刮胡须等）。

　　（2）原因分析：护理人力资源不足护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。

　　三、各项护理质量指标完成情况

　　1、整改前：病房管理合格率99.21%急救物品完好率97.62%护理文件书写合格率100%消毒隔离合格率96,83%分级护理合格率100%基础护理合格率100%护理工作满意度49,06%优质护理合格率11。67%护理技术操作合格率100%常规器械消毒合格率100%一人一针一管一灭菌执行率100%。

　　2、整改后：病房管理合格率100%急救物品完好率100%护理文件书写合格率100%消毒隔离合格率100%分级护理合格率100%护理工作满意度93,3%优质护理合格率100%护理技术操作合格率100%常规器械消毒合格率100%一人一针一管一灭菌执行率100%。

　　四、改进措施及明年持续改进计划

　　1、以“优质护理”、“三好一满意”标准为准绳树立“以患者为中心”的质量意识杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神增强护理人员事业心和责任感认真履行岗位职责杜绝护理缺陷的发生。

　　2、为了充分发挥护士长的管理职能加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习将采取进修、参观学习等方式借鉴他人的管理经验不断更新管理理念和管理方式注意从规章制度抓起层层把关、时时监控、严格落实重视护理质量控制加强缺陷管理坚持深入临床解决实际问题加强法制教育提高法律意识使护理管理步入科学化管理。

　　3、继续做好重点环节的质量控制确保护理安全。对检查中出现问题进行现场反馈及时给予书面反馈单提出整改建议限期整改在规定时间内复查。

　　4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控不断纠正偏差建立安全医疗管理体系做好质量控制反馈促进护理质量全面达标。

　　5、进行目标管理制定护理质量考核体系采取考核的办法定期用质量控制标准检查、督促、指导使规范化护理质量标准落实到实处渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。

　　6、从多方面开展品管圈活动使全员参与护理质量管理进一步提高护理质量。

　　7、充分利用后勤保障使他们送物、送药上门上门维修节约护士人力；护理人员实行分层能级管理根据患者病情合理安排分管工作体现护士价值使患者受益；合理配置护理人力资源使护理人员在完成治疗工作同时有一定的人力更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作注重培养专科护士使护理工作更专业化、技术化以提高护理质量。

　　8、组织学习护理文件书写规范规范护理行为防范护理纠纷。

　　9、加强护理质控信息的逐级反馈及时评价反馈质控过程中存在的不足按PDCA整改流程进行原因分析制定相应的改进措施并督促检查改进措施的落实。

　　10、继续发挥护士的主观能动性强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来将主要精力放在护理管理、护理质控上将质量管理的环节落实到小组及个人。

护理质控工作总结9

　　时间在一天天的忙碌中消逝眨眼间已进入初秋。承蒙领导信任将护理部质量控制工作交与我来协同孟总进行管理自接到任务后就感觉自己的肩头多了一副重担。8月初从河南省护理管理培训班回来后更感觉心里沉甸甸的同时对护理质量管理又有了一个全新的认识。此时静下心来对8个月来的工作对照原拟定的工作计划进行盘点才发现自己所做的离目标及要求还相差甚远。一、已完成工作

　　1、年初护理部与护士长签订了目标责任管理书调整了护理部质控组成员半年一个周期在组长不变的情况下组员轮流交叉进行检查使各位护士长掌握每组质控标准。

　　2、春节过后修订、规范了质控标准及书写要求将原统计月报表修订为质量登记表及质量讲评表将执行规章制度表修订为9张核心制度表。新增了护理行为规范及优护流程考核表取消了原产科病区的母婴同室记录表还设计了护士长PBM记录本便于检查时更具体更直观地发现问题从而解决问题。

　　3、2月17日下午在多功能厅进行了护理质控标准及表格填写要求的培训参加人员为各科护士长及质控组成员。培训时明确了大家的职责并对现行护理质控表格填写中存在的问题进行分析及规范告诉大家“检查必有记录记录必有反馈反馈必有跟踪跟踪必有评价”及“让我们的工作留有痕迹”的质控理念。通过培训大家均受益匪浅。培训课上还建议各科护士长调整科室质控小组成员选择责任心强、甘于付出、乐于奉献、领悟能力强的护理骨干从而确保科室质控质量。

　　4、2月中旬、3月上旬随孟主任、骈护士长、孟护士长一起深入到科室参加晨会及床头交接班。我们的足迹遍及医院的各科室对所在科室交接班中的亮点及存在的问题均在现场进行了一一点评受到了所到科室医护人员的欢迎。3月8日针对各科室交接班中存在问题本着解决问题的原则在原有护理交接班标准的基础上进行了修订。本次修订更详尽的规范了交接班的流程、内容使大家有据可循。

　　5、加强了护理文书的质控在护理文书改为电子病历后对各科存在的.一些突出问题及时与科室或信息科联系不断修订各种表格记录并与病案室经常沟通虚心听取其反馈的问题在护士长会上予以反馈督促大家整改。二、需完善工作

　　1、修订护士长夜查房制度计划不定期地抽调几位护士长在高危时段进行查房从而改善现在夜查房发现不了问题的局面。

　　2、与人力资源机动库的建立相结合设置儿科静脉穿刺能手晚夜间岗解决儿科新上岗护士的后顾之忧。三、存在困难

　　在护士长管理培训班上很多位老师都提到医院护理质控体系的建立应围绕“整体人”的观念来制定就是将以往的单项质控方式改变为对患者整体护理质量的评价与考核。结合三级医院评审要求感觉以后的工作任务会非常艰巨。各项护理质控标准的重新修订责任制整体护理模式质量管理指标的建立患者用药、输血、治疗等护理标准作业程序的修订常用仪器使用制度与流程的修订与完善护理部依照PDCA循环进行的检查与跟踪利用各种科学工具对质控指标进行分析、护士的岗位管理等这些工作都需要投入大量的人力、时间和精力来完成。在现在兼职科室护士长的情况下对很多工作是“心有余而力不足”相信骈护士长及孟护士长也有同感所以也请领导考虑到这些实际困难酌情考虑下一步的工作。

护理质控工作总结10

　　一、根据卫生部和中医药管理局制定的《中医护理工作指南》参考上级医院的先进经验制定《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理工作标准》建立并完善医院中医护理质量评价标准。

　　二、开展各种形式的学习提高护理队伍素质。工作之余进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在20xx年9月举行的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三（张霞）的`好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。

　　三、护理体现中医特色对中医护理技术操作进行培训做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语体现中医辨证施护。针对本专业疾病主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在20xx年“山东省中医药服务能力提升”、“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。

　　四、科室质控组织每月进行一次自查自评护士长平时随机抽查每月进行一次质控小结对存在问题进行原因分析提出整改措施复查整改效果达到质量管理成效。各质控组织定期活动加强护理质量管理促进护理质量持续改进。

　　五、强化护理人员质量意识提高护理人员自我质量控制的自觉性严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程从思想上重视医疗护理安全严格执行查对制度无重大护理差错事故发生。

　　六、护理质量控制指标达标情况：

　　(1)基础护理合格率≥95%；

　　(2)护理文件书写合格率100%

　　(3)急救物品完好率100%

　　(4)常规器械消毒灭菌合格率100%；

　　(5)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；

　　(6)消毒隔离工作质量合格率100%；

　　(7)压疮、跌倒、坠床发生次数为“0”；

　　(8)不良事件上报率≥20%。

护理质控工作总结11

　　时光如梭20xx年转眼已过去一半在院领、护理部的正确带领下实施开展了质控的自查工作认真抓好护理质量努力提高护理水平在全科室护理姐妹们的共同努力下质控工作有很大的改善与提升现工作总结如下：

　　一、 护理质量控制指标达标情况：

　　（1） 病室清洁合格率100%

　　（2） 急救物品合格率100%

　　（3） 无菌物品合格率100%

　　（4） 基础护理合格率100%

　　（5） 一级护理合格率100%

　　（6） 病人安全防护合格率100%

　　（7） 一人一针一管执行合格率100%

　　（8） 一次性用口终末分类处置合格率100%

　　（9） 消毒液更换合格率100%

　　（10） 护理病历质量合格率100%

　　二、 院感方面 严格按照医院感染管理标准定人员监控院感医疗废物按分类处置混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管压脉带一人一根雾化面罩一人一个消毒液定期更换定期监测浓度达到消毒标准。

　　三、 护理文书、体温单书写情况 科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。

　　四、 提高护理安全管理 科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改从自身及科室的角度进行分析分析发生的原因从中吸取经验教训提出防范与改进措施。

　　五、 加强规范化培训提高专科理论知识 每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房护士长不定时抽查并进行定时的'试卷考核。

　　六、 加强病房的管理 制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童随时大便小便的现象时有发生为杜绝这一现象入院宣教时对每位患儿家属进行宣教同时新增设了垃圾筒做到每床一个减少了随时大小便的情况保持了病房的清洁卫生防止了交叉感染的发生。

　　七、 加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查确保药物及器材装备齐全及性能良好。

　　在以往的工作中我们还存在许多的不足在以后的工作中要总结以往的经验及教训不断的改善和提高护理质量把我们的工作做到更好。

护理质控工作总结12

　　时光如梭20xx年转眼已过去一半在院领、护理部的正确带领下实施开展了质控的自查工作认真抓好护理质量努力提高护理水平在全科室护理姐妹们的共同努力下质控工作有很大的改善与提升现工作总结如下：

　　一、 护理质量控制指标达标情况：

　　（1） 病室清洁合格率100%

　　（2） 急救物品合格率100%

　　（3） 无菌物品合格率100%

　　（4） 基础护理合格率100%

　　（5） 一级护理合格率100%

　　（6） 病人安全防护合格率100%

　　（7） 一人一针一管执行合格率100%

　　（8） 一次性用口终末分类处置合格率100%

　　（9） 消毒液更换合格率100%

　　（10） 护理病历质量合格率100%

　　二、 院感方面

　　严格按照医院感染管理标准定人员监控院感医疗废物按分类处置混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管压脉带一人一根雾化面罩一人一个消毒液定期更换定期监测浓度达到消毒标准。

　　三、 护理文书、体温单书写情况

　　科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。

　　四、 提高护理安全管理

　　科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改从自身及科室的`角度进行分析分析发生的原因从中吸取经验教训提出防范与改进措施。

　　五、 加强规范化培训提高专科理论知识

　　每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房护士长不定时抽查并进行定时的试卷考核。

　　六、 加强病房的管理

　　制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童随时大便小便的现象时有发生为杜绝这一现象入院宣教时对每位患儿家属进行宣教同时新增设了垃圾筒做到每床一个减少了随时大小便的情况保持了病房的清洁卫生防止了交叉感染的发生。

　　七、 加强急救物品及护理用物的管理

　　每周定期检查确保药物及器材装备齐全及性能良好。

　　在以往的工作中我们还存在许多的不足在以后的工作中要总结以往的经验及教训不断的改善和提高护理质量把我们的工作做到更好。

护理质控工作总结13

　　20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署认真抓好科室分管工作通过加强对本科室护理工作的管理较好地实现了以医院质量管理年为指导以病人为中心以质量为核心以质控工作为重点的工作计划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下在全科护士的共同努力下得以圆满地完成。现将20xx年和20xx年上半年的护理工作总结如下：

　　一、科室人员分工明确加强护理人员职责制度管理

　　按照护理部的要求科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工实行责任制护理。工作中加强护理人员的职责制度管理使每名护理人员都能明确工作职责认真、细致地做好护理工作。

　　二、以病人为中心提倡人性化服务加强护患沟通

　　为了适应医疗服务的需求营造高层次的服务理念和人文关怀树立良好的社会形象推动医院持续稳定的发展科室坚持以病人为中心在尊重、理解、关怀病人的基础上为病人提供温馨、周到的人性化服务尊重病人的人格尊严重视病人的人格心理需求以最大限度地满足病人的生理及心理需求。

　　首先责任制护士热情接待新入院病人把病人送至床边主动向病人或家属介绍病区环境作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者为病人提供生活用品及金钱资助帮助困难患者排忧解难。加强心理护理用充满仁爱的亲情去慰藉患者增强患者战胜疾病的信心促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流以不歧视尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。

　　加强护患沟通做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。本科室收治的病人都是传染病人大部分患者都是一些慢性肝病患者为了提高病人对疾病知识的认知以更好地配合医疗护理工作在病人住院期间责任制护士针对每名病人情况从休息、饮食、隔离上做好计划和指导同时讲解相关疾病知识消除患者因为无知而造成的恐惧从心理上为患者排解压力使患者理解配合医疗、护理工作的意义并从行动上积极参与支持。在患者出院前责任制护士认真做好出院宣教及预防保健指导使慢性病人掌握了养生保健常识减少了疾病复发的概率从而提高了生命及生活质量。

　　三、加强病房管理为病人创造一个良好的就医环境

　　科室根据疾病的传播途径认真做好病人的隔离管理工作。不同病种单元隔离防止交叉感染的发生。加强各条通道的管理增强医患双方隔离意识加强工作人员防护。为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序护士长每日带领责任制护士为病人进行湿式扫床整理床单元及物品摆放。加强对病区物业人员的管理为病人做好卫生保洁工作。通过我们的努力病区环境整洁、优雅、病人感到舒适、满意。

　　四、加强消毒隔离严格控制院内感染的发生及发展

　　严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置做到一人一条止血带一用一消毒。每日湿式扫床消毒门把手及床头桌。每日消毒擦拭处置室台面进行二次紫外线照射消毒。每月定期做处置室空气熏蒸消毒及空气培养并备有登记。各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接及时、认真地做好登记、双鉴字。病人出院后病室做终末消毒处理杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组并每月制定考核计划在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。

　　五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核提高护理质量

　　质量管理是医院永恒不变的主题定期进行检查考核是提高护理质量的保证。为了提高护理质量科室针对本部门护理工作特点结合护理部制定的检查与考核细则每周、每月制定护理考核重点从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核并认真做好记录。科室护理工作日有重点周有安排月有计划并严格按计划实施同时月底有工作总结。

　　在基础护理质量管理上加强对危重病人的基础护理工作。在工作中严格执行护理操作规范强调和执行无菌操作认真做好个人防护。

　　在环节质量上注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范同时要求护理人员在及时真实准确的基础上不断丰富、充实书写内容提高护理病例的内涵质量。

　　在安全管理和消毒隔离方面加强监督和考核使科室全年无一例科室内交叉感染及院内感染的发生。

　　科室坚持每月四次护理质量检查对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析并通过深入细致的思想教育强化护理人员的服务意识、质量意识。总结经验教训提出整改意见并监督整改效果。

　　六、重视提高护士职业素质加强三基三严培训

　　为了更好的服务于患者让病人减少痛苦护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下积极参加全院的.业务培训及讲座并保证了出勤率达到95%以上。科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。在院护理部护理部大练兵活动中科室全体护理人员积极参与不分早晚、节假日刻苦训练在院组织的护理理论及操作考核中我科室护士取得了较好的成绩。

　　七、积极开展护理查房及护理讨论

　　科室每月组织护理人员进行二次护理业务查房和二次行政查房并有记录。护理部定期参与查房和考核。通过护理业务查房重点了解和检查责任制护士护理工作的完成情况。护士长对责任制护士制定和实施的护理计划和措施及时做出指导并组织讨论和解决护理疑难问题以达到提高护理效果及护理质量的目的。同时通过组织护理查房了解和宣传一些新业务、新技术以提高病区护理人员的业务和技术水平。

　　八、加强护理人员的整体素质培养

　　加强病区护理人员的整体素质培养提高服务态度及服务水平在科室中弘扬正气推出视患者如亲人关心病人疾苦为病人解决生活困难的护理人员为大家学习的楷模号召全科室人员学习。响应医院号召在业务上推选出护理技术标兵挂牌服务深得患者信赖。在先进典型的带动下科室团结向上齐心协力推动了各项护理工作的圆满完成也得到了患者的认可和赞扬。

　　以上是肝病一区在20xx年和20xx年上半年的工作总结。在肯定成绩的同时我们也应该清醒地看到存在的不足在管理意识上还要大胆创新持之以恒；在规范化服务方面我们还有待提高；在规章制度执行方面仍有少数同志意识淡漠。因此在20xx年下半年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设人人从本质工作做起不断充实和完善自已做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下我们一定能把护理工作做得更好！

护理质控工作总结14

　　我院为加强护理质量管理保障医疗护理安全提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年上半年工作总结如下：

　　1、健全护理质量管理组织实行院、科二级质控各质控组织定期活动每月组织一次质控分析、总结会议加强护理质量管理促进护理质量持续改进。

　　2、制度管理进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等并组织实施重点抓好落实工作。

　　3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责抓好管辖部门护理质控工作。

　　4、科二级质控组织定期开展活动护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次并把质控情况进行反馈针对存在问题进行原因分析提出整改措施复查整改效果

　　5、质控组织每月进行一次自查自评护士长平时随机抽查对存在问题进行原因分析提出整改措施复查整改效果达到质量管理成效。

　　6、薄弱环节、危重病人管理坚持护士长夜查房制度检查、指导、协助夜班护士工作检查督促危重病人护理措施的`落实。

　　7、强化护理人员质量意识提高护理人员自我质量控制的自觉性严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程从思想上重视医疗护理安全严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报每月科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素提出整改措施消除安全隐患上半年来无重大护理安全事件发生。

　　8、规范病区管理对临床科室病区随时进行检查发现脏乱差现象立即要求整改并进一步规范。

　　9、护理文书书写力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书是总协定医疗纠纷的客观依据书写过程中要认真斟酌能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化不断强化护理文书规范书写的重要意义使每个护士能端正书写态度同时加强监督检查力度要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查护理部每月不定期检查发现问题及时纠正对存在的问题提出整改措施并继续监控。

　　10、院感方面按医院感染管理标准质控人员兼职监控院感各科室护士基本能认真履行自身职责虽然其中有一些缺陷但总体使院感指标达到质量标准。

　　11、但工作中仍存在一些不足：

　　①基础护理不到位新入院病人入院宣教及处置不及时、到位；

　　②病房管理有待提高病人自带物品过多物品摆放凌乱；

　　③为病人主动服务意识不强解释欠耐心满意度调查时有投诉护士服务态度差；

　　④学习风气不够浓各科室均不组织科室内业务学习； ⑤护理文书书写有漏项、漏记内容缺乏连续性内涵质量不高等缺陷；

　　⑥各护理人员“慎独”精神差在护士长不在时或值班期间不严格执行各项护理规章制度及操作规程。

　　我们护理工作是漫长而又艰辛的每天将面临各种不同的挑战让我们携起手来为了医院更好的发展克服困难扬长避短再创辉煌。

护理质控工作总结15

　　一年来在护理部的领导下在科护士长的业务指导下在各质控小组的督导下在全科护士姐妹们的共同努力下走过了忙忙碌碌的xx年圆满完成了年初工作计划现将我科xx年的工作情况汇报总结如下：

　　一、在工作中成长

　　回顾过去的一年护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动想说的话太多太多。写总结要言简意赅将个人感情参杂在里面不合适我知道但此时此刻我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。

　　1、工作态度方面：

　　我们科的护士倒班护士平均年龄23—25岁工作时间基本在1—2年年龄小资历浅。白班护士最大的张姐50岁了只有一名主管护师缺少中间力量梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理在内地是管家婆的角色每天呼来唤去就连门锁坏了厕所堵了也要喊护士长来解决的这些事务性工作就占了一大半时间再加上科里和院里的质控工作真的没有太多的时间带新人了多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问然后就着问题进行一些适当的拓展讲解一些专科知识作为培训的一种手段。

　　其他的分层次培训和护理教学工作我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极有强烈的学习愿望而且从不计较个人得失小姐妹们配合默契只要工作需要没有讲条件的无论是科里的还是院里的业务学习保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正都能够正确理解虚心接受。

　　护士们的工作态度还体现在服从分配方面。今年四月份全国百日安全大检查期间我科重患是最多的时候为了支援icu工作将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立一个月内我们科去了两名护士同时期另一名主力护士又调到骨外科工作给我科分配一名新人不能独立值班！人员的短缺程度可想而知了但我们的护士们毫无怨言将上级的人员调动当作一种使命来完成做到了：大敌当前大局为重！所有人员都放弃了休息时间加班加点的才能完成本班次的工作任务。这期间甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房重患一个接一个的到来天使们因为疲惫面容憔悴有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家！我更是时刻准备着：每当年轻护士遇到技术性问题的时候无论几点接到求援电话即刻前往科室。

　　今年我院落实了带薪休假制度这对职工是个好消息而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假今年还有三位休婚假的再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人我初略统计一下：相当于一年内始终有一个半人在休息而我们的病人数却比去年增加了300多人工作负荷可以想象的出！今年下半年我科新病房装修、搬迁期间正值主任外出我真的怕非常时期科里出错——怎么搬这个家大动了一番脑筋啊！那些日子天天失眠睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀搬家那两天全都到科室：看东西的搬东西的、跟车的、摆放物品的值班的就像自己家搬迁一样病了也不和我请假坚持上班怕我着急上火使我们的患者个个安全到达新病室。

　　在大家的努力下一年来无一例差错事故发生无投诉纠纷事件这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲取得这样的成绩是非常难能可贵的！

　　2、三基三严方面：

　　提到这个话题心情总是很复杂。院里、护理部和科里组织的理论学习、技术考核大家都积极参加。只是每次迎检看着孩子们无助的眼神仿佛要崩溃的神经都让我这个当护士长的格外心疼！她们都怕因为自己影响了医院和科室的'验收和成绩我每看到她们如此就安慰她们：做的如何是咱们的能力问题不行再努力。只要尽力了领导会理解的不会怪你们的这么重视检查说明咱们态度是认真的对医院是负责的别紧张咱是七仙女呀！

　　但说心里话：就技术操作来看护士们完成的还可以但就理论知识的掌握和迎检能力来讲年轻护士肯定不占优势的我心里还真没底！不过经过这一年的努力大家的进步还是很明显的：大科第一季度理论考试：四个人没及格；在就是这次半年的理论考试有一名不及格的及格率还是在提高的；而且这一年里我们科有四名护士被院考核组选中去为全院护士做示教这给年轻护士很大的鼓励！

　　至于“三基三严”的培训次说我认为准确的数字一定是虚假的是按年初计划数出来的我觉得我们的培训随时随地都在进行是计数不出来的。“一对一”补课也是常有的事所以就不计数这个数字了觉得没实际意义。

　　3、在实践的过程中领会核心制度的内容：

　　“制度”的意义很多新上岗的护士并不理解只停留在会背的程度。并不清楚它的约束作用和指导作用掌握的比较机械。今年我换了一种方式行政查房的内容主要就是检查核心制度在工作中的落实情况。然后就着问题给予讲解活学活用。这样的方式改变了护士的思维方式。今年《辽宁省护理工作标准与规范》三个小册子下发后就新增添的内容比如“腕带标识制度”边实践边领会增加了工作的趣味性。

　　二、法律意识增强

　　护理风险管理是护理管理工作的重要内容。今年在这方面我们花费的精力和时间比较多。因为新护士多最怕出现“初生牛犊不怕虎”这样的情况发生为了给她们养成严谨的工作习惯质控小组成员加大了质控力度未雨绸缪防患于未然实行“奖优罚劣”的纠偏措施。出现差错、考试不及格者取消评选优秀护士资格。

　　针对科室管理的实际经验和参与院里表格组的质控工作今年我写了两篇关于护理病历书写的论文：《从举证责任倒置浅谈护理病历的书写》已在国家核心期刊发表《护理程序在护理病历书写中的应用》一文被推荐至当地会学术论文中心在这篇论文当中我提到一些书写规范中没有提到问题如能得到同行们的认可将是我一年来在这方面的一个创新和收获。护理病历是重要的法律性文件事关举证的结果呀；“压疮”本身就是护理缺陷怎样预防和治疗我作为“压疮”管理组组长及时的和内外科相关科室取得联系护理部领导也在这方面倾注了大量的精力使我们在这方面的护理理念不断更新方法不断增加取得了良好的效果一年来我们科无一例压疮发生院外带入的通过精心的护理也都好转、痊愈减轻了患者的痛苦减少了住院的费用受到患者和家属好评。这对我们这样卧床病人如此之多的大科室来讲这样的成绩很难得！

　　只有有了具体的规范和要求护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的才能少犯和不犯错误！这话听起来像废话却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识才会缺少法律意识的。所以“引领和学习”是非常必要的。每个月我们召开一次科务会对出现的问题和存在的隐患进行分析大大提高了护士们的法律意识她们常常有恍然大悟的感觉：啊呀原来这件事若发生了后果会如此严重啊！慎独精神增强了孩子们成长了。一年来我科无一例纠纷和上诉事件发生实在让人欣慰！

　　三、在工作中体现人文关怀

　　患者的满意率很大程度存在于护患沟通的过程中。很多护患纠纷强调的也就是个态度问题。职业情感要求我们“换位思考、同理他人”。我们把这项工作具体的融入于“健康教育”这项工作中在为患者和家人讲解健康知识的时候注意“因人施护”多方式沟通注重效果评价有了效果了让患者感受到你的真诚了才会取得他们的配合和信任。一年来健康教育覆盖率100%效果比较满意。护患沟通良好人文关怀在工作中得以体现病房始终洋溢着和谐的氛围。

　　四、病房管理方面

　　我认为比较而言这方面的问题相对多些。因为在护士的意识当中病房管理就是护士长的工作与自己关系不大忽略了这方面的职责。所以一旦节假日、双休日护士长不在的时候病房就显得特别乱。新下发的《辽宁省护理工作标准与规范》明确指出：交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全情况！这就告诉护士们护士参与病房管理是交接班制度的内容与要求。这项工作我们将作为明年的工作重点在计划中提出并对护士提出具体工作要求。

　　xx年带着我们的汗水载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里我们取得了一些成绩这与护理部的领导和指导是分不开的我们还有许多不足但我们不骄傲、不气馁大家已经在运筹来年的工作计划了。20xx年我们将以更好的工作状态、更高的工作热情、更合理的工作方案使我们科室的护理工作迈上一个新台阶！