总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结写总结有利于我们学习和工作能力的提高因此好好准备一份总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？下面是小编收集整理的医疗质量管理工作总结供大家参考借鉴希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗质量管理工作总结1

　　工程系地产公司（业主）与工程有限公司（承包商）双方于201年10月17日签订施工承包合同。该工程由委托有限公司负责实施。该工程总占地面积7104㎡总建筑面积9551.21㎡底层建筑面积848.01㎡标准层建筑面积761。14m2层高3.6m总建筑标高46.8m。该办公楼地上12层局部13层建筑结构为钢筋混凝土独立基础、框架—局部剪力墙、现浇密肋梁加空心砖楼板。

　　作为公司在海外承接的首个高层房建项目项目的建设并不顺畅受到了诸多因素的限制和影响。项目所处这个新生国家贫乏薄弱的市场环境注定该项目的实施难度会超过其他市场另外受到也业主方增层变更和与北苏丹的南北边界战争以及武装政变等诸多不可控因素的影响项目至今仍未完工。自今年4月份项目复工以来在公司领导的关心下项目领导和全体员工不畏险困共同努力主要进行了室外停车场部分区域的开挖回填和主楼室内外装饰施工。施工过程中项目部高度重视质量工作坚持计划、实施、检查、处理循环工作方法持续改进质量控制工作。

　　（一）质量管理工作目标、指标完成情况；

　　项目在开工伊始就制定了质量工作的目标：产品质量一次性检验合格率90%以上产品质量一次性交付合格率100%顾客满意合同保证条款履约率100%。

　　项目部克服业主方供应部分装饰材料到场延误幕墙缺少配件且部分尺寸与现场尺寸存在较大偏差等问题经过项目全体人员共同努力本年度主要完成：室外土方回填分层压实1318m零星混凝土浇筑46.5方女儿墙压顶浇筑300米钢筋加工及安装14吨零星砌筑218㎡外墙抹灰14314㎡外墙面砖粘贴2462㎡室内墙面瓷砖粘贴2215室内地面瓷砖粘贴315㎡室内墙面大理石粘贴712㎡室内地面大理石粘贴320㎡主体铝合金窗安装1630㎡铝合金幕墙安装448㎡楼梯间碳钢扶手焊接190m楼梯间瓷砖粘贴10层楼梯间刮腻子3010平L13钢结构造型焊接2组西侧钢结构焊接22个。

　　（二）质量管理工作采取的`主要措施及取得的成绩；

　　针对装饰施工的特点项目部结合工程承包合同、设计图纸、公司和项目质量管理文件以及有关施工操作规程和技术标准编制了项目装饰施工质量控制文件并向施工人员进行技术交底。在工作安排中把质量目标要求层层分解按质量计划和实施步骤层层落实一直落实到个人使每一层次的职责、权限、资源分配以及保证质量的措施都予以明确；在施工过程中重点检查影响质量的控制节点通过三检制控制施工质量；对于施工中发现的问题及时制定处理方案指定专人按照制定的方案限时整改。

　　目前项目的质量工作基本达到预期目标业主和监理方都比较满意。

　　（三）质量管理工作中存在的问题及改进措施；

　　目前质量管理工作中存在的问题主要表现在进场装饰材料质量控制方面诸如部分瓷砖尺寸不标准表面不平整；部分大理石又明显的麻点和胶粘补缝痕迹；部分铝合金幕墙尺寸与现场实际尺寸存在较大偏差等。

　　由于上述主要装饰材料均为业主方采购且考虑到的实际情况受工期成本等因素的制约项目部经过同业主和监理方沟通在进行装饰材料安装过程中立足已到场装饰材料优先挑选质量瑕疵较小的材料进行安装在保证实用和安全的前提下尽最大可能兼顾美观。当然挑选过程也给我方的施工造成了降效增加了成本我方也就此同业主和监理方保持沟通。

　　（四）下一年度质量管理工作的重点

　　下一年度质量管理工作的重点善始善终的搞好主楼装饰工作的质量把控协调安排控制好室外附属房屋和配套设施的施工努力确保项目如期交工。

医疗质量管理工作总结2

　　医疗质量是社区卫生服务站的立足之本质量管理是医疗卫生的核心工作加强质量管理、提高医疗质量是生存和发展的前提。本年来我站结合“医疗安全百日行动”、在医疗质量管理上狠下功夫收到了良好的效果医疗质量有了进一步的提高。现就我站在医疗质量管理上的具体做法做如下总结：

　　一、健全管理组织成立医疗质量管理小组。

　　（一）本站设立医疗护理质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准制定适合我院的医疗工作制度制定杜绝医疗事故预案对差错事故制定质量管理奖惩制度落实质量管理奖惩办法。

　　（二）成立医疗质量管理小组。由站长任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标严格执行医疗卫生工作制度定期进行科室质量自查从而做到医疗质量处处有人管时时有人查。

　　二、完善管理制度

　　进一步完善质量管理制度制定了本站《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》等管理制度确保医疗质量与安全杜绝医疗事故的发生促进我站医疗质量稳步提高。

　　三、实行考核评价

　　成立质量考评制度采用多种形式检查、评价和考核不断改进和完善质量加强日常工作质量考评。由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染管理等进行监督检查、考核每月一次。加强节假日前检查突击性检查发现问题及时解决责任到人。建立质量分析制度及时发现质量管理中存在的问题及时消除影响医疗质量的各种因素。

　　四、严格执行责任追究

　　严格执行《责任追究制度》、《质量考评奖惩制度》并人人签定《责任追究协议书》每月对工作成绩突出者进行表彰奖励对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的追究当事人责任进行现金处罚。

　　五、加强业务学习强化技能训练

　　1、加强质量管理教育增强法律意识、质量意识。一是结合每季度一次的集中业务学习开展质量管理教育增强质量意识并纳入个人考核项目。二是定期组织本站人员学习卫生法规规章制度、操作规程等。要在医疗质量管理中及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。

　　2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、急救知识、急救技能培训并反复操作和练习做到人人掌握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的`始终。

　　六、加强重点领域质量管理

　　加强重点科室和重点环节的质量控制严格执行质量管理与技术规范。重点抓以下几方面的工作：

　　1、加强感染管理。定期或不定期开展治疗室、医疗废物等重点检查及时查找本站感染管理工作中存在的问题消除安全隐患把感染降到最低程度。

　　2、加强人员、设施设备标准化配置定期检查急救药品、急救设备使其处于完好备用状态完善提高医务人员诊疗技术水平。

　　3、加强护理安全管理。认真贯彻落实《护士条例》保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念重视基础护理质量加强病情观察强化护患沟通提供用药、治疗、健康指导等规范服务达到促进护理质量稳步提高的目的。

　　通过上述措施我站逐步推行全面质量管理建立了任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系努力使本站的医疗质量管理达到制度化、标准化坚持检查与考核、奖惩相结合严把环节质量关确保终末质量关从而保证我站的医疗质量与安全。

　　寒亭街道商城社区卫生服务站

医疗质量管理工作总结3

　　一、加强领导提高对医疗质量管理重要性的认识。

　　我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念不断深化改革加强管理改善服务态度优化服务环境简化服务流程提高服务质量满足群众基本医疗需求切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是随着经济社会发展人民群众的医疗服务需求越来越高。同时卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现医患矛盾愈演愈烈医疗纠纷事件时有发生给医患双方造成了巨大的社会和经济损失严重干扰了医疗机构的正常工作秩序损坏了卫生系统的整体形象给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度我县从20xx年起把医疗质量管理摆在了重要议事日程贯穿于卫生工作的全过程坚持每年组织开展医疗质量管理活动。

　　为加强对活动的领导我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组具体负责全乡医疗质量管理活动的督导定期检查、考核和调度活动开展情况及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织明确主要领导负总责分管领导具体抓;各职能科室分工明确精心组织认真履行职责加强对活动开展情况的督导检查确保了活动顺利实施。

　　二、明确主题确保医疗质量管理活动内容丰富。

　　今年以来我院以党和国家的方针、路线、政策为指针保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施明确主题开展医疗质量管理活动引导、带领各科室抓质量使医疗质量管理逐步推向深入努力塑造医护人员良好的社会形象满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

　　三、强化培训努力提升医务人员的业务技术能力和水平

　　医务人员只有通过不断地培训学习专业技术知识和水平才能得到更新和提高医疗机构的服务能力才能不断增强。为此在今年组织的医疗质量管理活动中我们始终把医务人员的培训放在重要位置采取多种形式全面开展 业务技术人员培训努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

　　具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》通过单位集中学习、医务人员自学等形式使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范强化其法律意识增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、着力抓好人才培养提高卫生技术队伍的'整体水平。

　　四是规范医疗文书加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》规范医务人员的病历书写提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管全面提高医疗质量管理和服务水平

　　为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合通过日常工作中督导检查严格对医务人员的监督管理;其次注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度及时发现和解决医疗安全隐患;第三健全组织明确责任。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人领导组织职能科室定期对医疗质量进行指导检查、监督考核; 我院在医疗质量监管方面做了一些工作取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后在县卫生局及院领导的正确领导下我们将进一步更新观念提高认识多措并举加强医疗医疗质量管理确保医疗安全为经济发展和社会稳定做出新的更大贡献!

医疗质量管理工作总结4

　　20xx年我院坚持以“病人为中心”的服务理念深入贯彻“五好一满意”服务的工作目标着力改善医院服务态度优化服务环境规范服务行为改进医德医风以提高医疗质量合理收费降低医疗费用为落脚点努力为患者提供优质的医疗服务全面提升了医疗质量和服务水平。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下：

　　一、加强医疗质量管理保证和提高医疗服务质量。

　　1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷及时排查、消除医疗安全隐患减少医疗事故争议杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

　　2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

　　3、严把医疗质量关各科室严格执行各项规章制度规范诊疗行为坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度把医疗质量始终放在首位坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识完善各项防范措施防患于未然。

　　4、加强医疗质量、医疗安全教育组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病法》等相关法律法规提高法律意识。

　　5、加强全院医务人员的素质教育树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心以医疗质量”为核心“五好一满意”为工作目标改善服务态度提高服务质量减少医疗差错的发生。做好继续教育工作有计划的安排人员到上级医院进修及管局卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学习狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

　　二、加强医院感染管理工作。

　　成立医院感染管理领导小组专人负责责任到人严格执行各项造作规程保障医疗安全。定期进行医院感染检查并进行汇总、分析组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作加强医疗废物管理工作加强医院重点部门的医院感染控制工作有效预防和控制医院感染保证患者医疗安全。

　　三、加强医院临床用药管理。

　　对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

　　四、加强各类信息的'报告、收集和分析。

　　组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》及时上报国家规定的传染病。

　　20xx年我院共收治门诊15991人次住院1362人次门诊及住院人次比20xx年进一步提高也存在许多不足之处。下一年我们将及时整改存在的医疗缺陷不断提高医疗质量为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

医疗质量管理工作总结5

　　一、加强领导提高对医疗质量管理重要性的认识

　　医院管理与人民群众的利益密切相关是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念不断深化改革加强管理改善服务态度优化服务环境简化服务流程提高服务质量满足群众基本医疗需求切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是随着经济社会发展人民群众的医疗服务需求越来越高。同时卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现医患矛盾愈演愈烈医疗纠纷事件时有发生给医患双方造成了巨大的社会和经济损失严重干扰了医疗机构的正常工作秩序损坏了卫生系统的整体形象给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度我县从20xx年起把医疗质量管理摆在了重要议事日程贯穿于卫生工作的全过程坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组具体负责全乡医疗质量管理活动的督导定期检查、考核和调度活动开展情况及时发现和纠正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织明确主要领导负总责分管领导具体抓；各职能科室分工明确精心组织认真履行职责加强对活动开展情况的督导检查确保了活动顺利实施。

　　二、明确主题确保医疗质量管理活动内容丰富

　　20xx年以来我县以党和国家的方针、路线、政策为指针以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施每年明确主题开展医疗质量管理活动引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展使医疗质量管理逐步推向深入努力塑造卫生行业良好的社会形象满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

　　三、强化培训努力提升医务人员的业务技术能力和水平

　　医务人员只有通过不断地培训学习专业技术知识和水平才能得到更新和提高医疗机构的服务能力才能不断增强。为此在每年组织的医疗质量管理活动中我们始终把医务人员的培训放在重要位置采取多种形式全面开展业务技术人员培训努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

　　一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》通过单位集中学习、医务人员自学等形式使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范强化其法律意识增强依法执业的自觉性。

　　二是开展多种形式的培训活动。几年来我们参加了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动使医务人员的业务技术明显提高。

　　三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想采取“请进来送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设提高卫生技术队伍的整体水平。四是规范医疗文书加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》规范医务人员的病历书写提高医疗护理文书书写质量。

　　五是积极参加上级组织的培训讲座。对盟县两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座积极组织各单位参加学习使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

　　四、依法监管全面提高医疗质量管理和服务水平

　　为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督把医疗质量的'综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合通过日常工作中依法下达监督文书严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度及时发现和解决医疗安全隐患；第三健全组织明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织达到人员结构合理、分工明确、工作协调制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人领导组织职能科室定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织制定医疗质量考核标准。

　　五、工作成效和体会

　　通过以上措施的积极开展和有效实施使我院的医疗质量管理工作取得了明显成效：医疗技术水平得到较大提高广大医务人员的依法执业意识明显增强医疗服务质量得到很大改善为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中我们深深体会到：

　　（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务社会效益和经济效益才能得到持续增长。

　　（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势占有更大的市场份额才有可能在市场中立足和发展。

　　（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中转变观念改善服务环境和服务态度改进工作作风树立起以人为本的服务理念有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

　　（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

　　我院在医疗质量监管方面做了一些工作取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后在县卫生局的正确领导下我们将进一步更新观念提高认识多措并举加强医疗医疗质量管理确保医疗安全推动卫生事业稳步前进为经济发展和社会稳定做出新的更大贡献！

医疗质量管理工作总结6

　　20xx年我院在市卫生局的正确领导下在医院全体职工共同努力下按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划扎实地开展工作一年来医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步现总结汇报如下：

　　一、综合管理。

　　1、严格依法、规范执业建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志发现传染病患者或疑似患者按规定上报。

　　2、明确全院年度工作目标分解任务落实责任落实考核体系。院领导班子结构与分工明确职责清楚。

　　3、医护人员执业注册率达100%无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

　　4、加强继续医学教育医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科医师规范化培训合格证还有xx人（xx）在培训中。今年xx人xx）已完成在市人民医院务实进修中医。

　　5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度医疗设备运行性能良好。

　　6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。

　　7、严格执行医疗服务收费标准实行医疗服务价格公示制度及时解答患者的费用查询实行住院病人费用一日清单制。

　　8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案认真完成卫生行政部门指令性任务。

　　二、医疗管理。

　　（一）医疗质量。

　　1、建立健全了医疗质量管理组织制定了日常医疗质量监管制度完善医疗质量管理方案落实质量持续改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查及时消除医疗安全隐患减少医疗争议杜绝医疗事故发生。今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。

　　2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、20xx病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃博拉出血热防控知识学习等。

　　3、完善医疗质量管理坚持业务院长每天查房对医疗护理质量进行不定期抽查。

　　4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动门诊处方抗菌药物使用率下降至xx%住院病人抗菌药物使用率下降至xx%均取得明显改观。全院药占比已下降至xx%。

　　5、实行手术分级管理制度超范围手术报告、审批制度坚决做到现审批后手术严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前讨论制度。

　　6、掌握输血适应证科学合理用血落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。

　　7、贯彻落实《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训病历质量比往年有所提高自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度住院病历及时归档并有专人管理病案室。

　　8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置定期检查、保养、维修随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度院内急会诊确保5分钟到场。

　　9、认真做好H7N9人感染禽流感的防控工作加强学习培训对H7N9人感染禽流感相关知识培训及时开设发热门诊。

　　10、院感防控落实到位一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁登记齐全交接手续完善。

　　11、20xx年xx月——xx月份医院本部完成门诊人次xx万人次比去年同期增长xx%。出院xx人次比去年xx%手术xx人次比去年增长xx%。床位使用率xx%平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元比去年同期增长xx%完成医疗收入xx万元比去年同期增长xx%门诊均次费用xx元比去年下降xx%。

　　门诊均次药费xx元比去年下降xx%。住院均次费用xx元比去年增长xx%住院均次药费xx元比去年增长xx%。xx月——xx月份药占比xx%比去年下降xx%。门诊处方合格率xx%。

　　（二）药事管理。

　　1、成立了医院药事管理小组分工明确定期召开药事管理工作会议。

　　2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。

　　3、开展药品不良反应监测与报告共报告药品不良反应xx例。

　　4、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。

　　5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集、《处方管理办法》的要求使用基本药物。

　　（三）护理管理。

　　1、业务院长分管护理工作护士长具体负责全院护理人员的`管理职责明确。

　　2、成立了护理质量管理小组对护理质量进行质控每季度对护理质量进行检查、评价提出整改措施并及时将信息在护士会议上反馈。

　　3、学习护理工作核心制度认真落实护理分级管理和优质护理工作加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生差错事故。

　　4、护士大专以上学历比例为100%有全院护士培训计划每月组织业务学习一次。

　　5、建立医院感染管理组织制定医院感染管理方案由专门兼职人员负责院感工作并取得相应资格证书。定期开展医院感染管理质量检查工作监管到位。加强医疗废物管理工作医疗废物存放点双人双锁管理对重点部门、重点环节（如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等）按医院感染管理要求严格管理。

　　三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷。

　　1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。

　　2、抗菌药物的应用严格掌握抗菌药物指征上不严存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。

　　3、门诊病历书写不规范物别是现病史书写过分简单。

　　4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。

　　四、20xx年年度工作思路。

　　1、加强各类质量管理制度的学习特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量做到诊断有标准治疗有依据从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

　　2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。

　　3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作提高病案质量。

　　4、进一步加强对护理工作的管理工作特别是查对制度的落实和分级护理的工作重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。

　　5、改善服务态度提高服务质量进一步加强医患沟通构建和谐的新型医患关系。

　　6、针对我院特点加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度使其对病人不截留提高医院病人住院人次床位周转率以及医疗收入降低药占比。

　　7、发挥好我院xx优势各xx中发现病人服务病人。

医疗质量管理工作总结7

　　医院为保证医疗质量持续改进确保医疗质量安全消除安全隐患杜绝医疗安全事件的发生贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》以及《医疗机构校验管理办法（试行）》等工作要求。为进一步提升医院医疗质量保障医疗安全维护人民群众健康权益我院积极完善医疗质量管理体系,制订医疗质量考核与激励机制加强医疗质量安全不良事件管理有效运用医疗质量管理工具不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平确保医疗质量安全核心制度有效落实。现将我院全年工作总结汇报如下：

　　一、强化医疗质量组织管理进一步建全和完善医疗质量管理制度体系建设。

　　（一）完善质量管理体系。重新修订医疗质量考核细则规范诊疗行为及流程继续加大核心制度的执行和落实力度不定期对制度落实情况进行督导检查。科室各医务人员均能严格执行各种规章制度进一步学习新的十八项核心制度。对本院现有的规章制度、岗位职责进行认真梳理列出清单有针对性地分别废止、修订、补充、完善和规范规范诊疗行为及流程继续加大核心制度的执行和落实力度。

　　（二）定期召开医院各项委员会会议。包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、护理质量管理委员会、院感管理委员会发现问题及时反馈督促、加强科室质量管理实现医疗质量持续改进。

　　二、医院建立质量管理安全责任制和责任追究制度

　　（一）医院建立健全的医疗质量安全责任制和责任追究制各部门制订质量安全考核细则保证医疗质量和安全。

　　结合医院身身情况修订了全院岗位职责和岗位说明书。完善医疗质量安全管理的制度措施和突发事件的应急处置预案在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节切实加以改进进一步明确质量安全岗位责任把医疗质量和安全管理的各项工作措施落到实处。

　　（二）建立健全医疗安全责任督查和追究制度。对违法违规、发生严重医疗质量安全事件,医院追纠科主任和主管领导的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人依法依规予以追究。

　　（三）加大对本单位医疗质量和安全工作的查处力度。xxx年医院进一步强化单位内部医疗安全工作监督和检查把医疗安全管理工作纳入综合目标管理进行考核。严防医疗纠纷和责任事故的发生。

　　三、医院领导高度重视加强医疗质量管理办法培训

　　（一）医院组织全院医护人员进行医疗质量管理办法培训通过本次培训临床医师及医技人员对国家卫计委《医疗质量管理办法》有了较深的理解树立了“全面质量管理”的新理念不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平保障医疗质量和医疗安全。

　　（二）为有效落实《医疗质量管理办法》各项规定医院结合质量管理办法相关内容加强了以依法执业、质量安全管理、医疗技术管理、院感管理、医疗质量不良事件报告处置为重点内容对全体在岗医护人员进行法律法规、核心制度、诊疗规范、“三基三严”培训。

　　加强医疗管理工具运行提高医疗质量管理水平组织相关人员参加卫计委组织的医疗质量管理工具和质量管理核心制度培训会议。制订医院新的'质量考核和激励机制严格落实核心制度明确岗位职责、工作目标和奖惩措施做到合理检查、合理用药、合理治疗。并将医疗质量安全及核心制度落实情况列入对科室、个人的考核奖惩与岗位绩效考核、医师定期考核挂钩实现对科室、医务人员核心制度落实情况考核率达到100%。加强病案管理为加强病案管理医院定期对全院医护人员进行培训并设专人负责病案管理重点检查病历书写的内涵质量和完整性督查住院病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和病历的书写质量等做到及时发现、及时反馈、及时更正。诊疗技术全面提升病人满意度进一步提高。医院严格按照诊疗常规和临床技术操作规定完成患者疾病诊治我院是银屑病专科治疗医院现在患者的治疗效果达到预定的目标病人满意度进一步提升。加强护理、院感质量管理实行优质护理服务提高责任制整体护理水平注重环节质量管理严格执行消毒隔离制度；加强病区环境安全及急救管理；加强护理文件管理及时上报护理不良事件及差错事故；提出整改措施并持续改进保证护理安全。加强医技质量管理认真执行各项规章制度；配合科室做好检查项目的分析诊断报告及时结论准确内容完善清楚。严格管理和合理使用各类仪器、设备、器械、试剂。并做到室间和室内质控。加强抗菌药物和处方管理严格执行卫计委有关抗菌药物相关规定加临床合理使用抗生素全面督导检查处方管理落实情况。五、医院建立医疗质量考核奖惩措施明确各层级员工的职责范围和奖罚措施将医疗质量管理情况和督查结果纳入医院、科室及个人考核的关键指标对医疗质量管理先进的科室和个人要予以表扬和鼓励。总之20xx年我院在落实医疗质量和安全过程中领导高度重视树立了“全面质量管理”的新理念不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平保障医疗质量和医疗安全使我院的医疗质量再上一个新台阶。

医疗质量管理工作总结8

　　20xx年为深入贯彻落实《20xx年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《20xx年医疗质量万里行》活动标准我院以“仁爱、关怀、健康”为院训以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标着力改善医院服务态度优化服务环境规范服务行为改进医德医风全面提升了医疗质量和服务水平具体工作汇报如下：

　　一、加强领导落实目标责任

　　医院成立以院长任组长、分管领导任副组长各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制签订了目标责任书建立起逐级责任追究制做到了全院行动一致目标清晰责任明确奖惩分明。

　　二、强化培训提升医务人员的医疗质量和安全意识

　　在医疗质量管理工作中始终把医务人员的培训放在重要位置医院采取多种形式全面开展业务技术人员培训努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

　　1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规以及《商业贿赂》相关法律法规的培训使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范强化其法律意识和自我保护意识增强了依法执业的自觉性。

　　2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

　　3.组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点按照由易到难、由浅入深的原则进行培训积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5.12护士节全院护理人员开展了“护理技能大练武”比赛等切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练提高了医护人员业务素质和专业技术水平。

　　三、严格自查认真整改全面提高医疗质量

　　医疗质量是医院管理的.核心围绕医疗质量管理工作 3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”查摆安全隐患制订医疗安全整改措施全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。

　　1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度加强了院内感染知识宣教和培训认真落实消毒隔离制度严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口抓好重点科室的治理加强了科室、院内院外交接手续杜绝了医疗废物乱扔乱放。

　　2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度认真组织急危重病症及疑难杂症讨论切实加强了急危重病人的抢救和监测努力同病人及其家属沟通思想避免了医患纠纷。

医疗质量管理工作总结9

　　一、加强领导提高对医疗质量管理重要性的认识

　　医院管理与人民群众的利益密切相关是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念不断深化改革加强管理改善服务态度优化服务环境简化服务流程提高服务质量满足群众基本医疗需求切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是随着经济社会发展人民群众的医疗服务需求越来越高。同时卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现医患矛盾愈演愈烈医疗纠纷事件时有发生给医患双方造成了巨大的社会和经济损失严重干扰了医疗机构的正常工作秩序损坏了卫生系统的整体形象给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度我院从20xx年起把医疗质量管理摆在了重要议事日程贯穿于卫生工作的全过程坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组具体负责医疗质量管理活动的督导定期检查、考核和调度活动开展情况及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织明确主要领导负总责分管领导具体抓；各职能科室分工明确精心组织认真履行职责加强对活动开展情况的督导检查确保了活动顺利实施。

　　二、明确主题确保医疗质量管理活动内容丰富

　　20xx年以来我市以党和国家的方针、路线、政策为指针以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施每年明确主题开展医疗质量管理活动引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展使医疗质量管理逐步推向深入努力塑造卫生行业良好的社会形象满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

　　三、强化培训努力提升医务人员的业务技术能力和水平

　　医务人员只有通过不断地培训学习专业技术知识和水平才能得到更新和提高医疗机构的服务能力才能不断增强。为此在每年组织的医疗质量管理活动中我们始终把医务人员的培训放在重要位置采取多种形式全面开展 业务技术人员培训努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

　　一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》要求各医疗机构所有人员人手一册通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范强化其法律意识增强依法执业的自觉性。

　　二是开展多种形式的培训活动。几年来我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动使医务人员的业务技术明显提高。

　　三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想采取“请进来送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设提高卫生技术队伍的整体水平。

　　四是规范医疗文书加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》规范医务人员的病历书写提高医疗护理文书书写质量；从20xx年起每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上我局随机抽取一定比例的出院病历抽调专家集中评审结果全市通报按规定处理并与医务人员的工资福利挂钩有效地促进了病历质量提高。

　　五是组织理论考试和技术比武。近三年来我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点按照由易到难、由浅入深的原则每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家采取理论讲座和现场操作相结合的`方式组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试在此基础上选3－5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人给予表彰奖励。

　　六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座积极组织各单位参加学习使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

　　四、依法监管全面提高医疗质量管理和服务水平

　　为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合通过日常工作中依法下达监督文书严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度及时发现和解决医疗安全隐患；第三健全组织明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织达到人员结构合理、分工明确、工作协调制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人领导组织职能科室定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织制定医疗质量考核标准采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式广泛开展医疗质量检查和监督工作。

　　五、工作成效和体会

　　通过以上措施的积极开展和有效实施使我市各医疗机构的医疗质量管理工作取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高广大医务人员的依法执业意识明显增强医疗服务质量得到很大改善医疗纠纷的发生逐年减少特别是事故性医疗纠纷一直很少医患关系明显好转连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中我们深深体会到：

　　（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务社会效益和经济效益才能得到持续增长。

　　（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路医

　　院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势占有更大的市场份额才有可能在市场中立足和发展。

　　（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中转变观念改善服务环境和服务态度改进工作作风树立起以人为本的服务理念有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

　　（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

　　我市在医疗质量监管方面做了一些工作取得了一定成效。但距上级的要求与兄弟市区相比还有一定差距。今后在枣庄市卫生局的正确领导下我们将进一步更新观念提高认识多措并举加强医疗医疗质量管理确保医疗安全推动卫生事业稳步前进为经济发展和社会稳定做出新的更大贡献！

医疗质量管理工作总结10

　　（一）、注重医疗质量检查过程

　　院科二级医疗质量管理小组定期进行医疗质量工作检查考核并每月上报。院级医疗质量管理委员会每月对科室质量管理小组进行检查考核每季度进行一次汇总科级医疗质量管理小组每月进行一次医疗质量检查考核主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计、反馈（上报）。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量检查除终末质量外还加强了对基础质量和环节质量（死亡病例、输血病历、围手术期病历的专项检查）的考核检查医务人员的自我质控科室间的互相质控实现了全方位、多层次的质量控制体系。

　　（二）、合理调配医疗资源加强急诊急救力量

　　根据急诊需求变化规律合理调配急诊力量。组织全院青年医师根据《成人基础生命支持（BLS）操作流程评分标准》、《成人气管插管（经口）操作流程评分标准》、《心肺复苏术评分标准》进行多场次录像教学及现场操作培训。6月份组织各科室分组进行现场考核。对于不合格人员进行继续培训、补考要求每名青年医师认真掌握、熟练应用。选拔优秀选手集中培训备战鞍山市青年医师、护士急救技能及相关知识竞赛。

　　（三）、落实应急救助制度妥善处理群伤事件

　　加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者及时组织救治不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者开通绿色通道先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接调动各相关科室主任组织强有力的急诊抢救队伍需住院患者及时收入院治疗开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。20xx年1至10月收治六起群伤事件共救治约72人；收住院34人。向市卫计委、市救助管理站上报急诊室、骨一三无患者情况市卫计委领导组织现场调研救助站人员到院调查了解患者情况并安排市康宁医院、精神康复医院专家会诊患者反复拒绝被救助并送往老家。联系神内一无名氏患者去向将患者送往养老院。联系胸外三无患者家属家属坚决拒绝来院照顾患者。

　　（四）、推行日间手术

　　积极推行日间手术开协调会完善日间手术管理医院充分考虑日间手术病人的需求设置、优化日间手术病人的诊疗流程确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师病房护士、随访护士的密切配合。

　　（五）、强化临床路径管理

　　大力推行临床路径进一步完善科室临床路径管理小组设立临床路径管理专员与信息科联合进行各个病种的路径维护临床科室积极进入临床路径要求入组率100%。

　　（六）、出色完成市卫计委安排的义诊活动

　　我院于到海城市第二医院开展《20xx年卫生“三下乡”活动》20xx年9月13至19日期间举办了以“服务百姓健康行动”为主题的大型义诊活动。10月17日市全国第二个扶贫日也是第23个国际消除贫困日。按照省扶贫开发领导小组《辽宁省20xx年扶贫日活动方案》的要求我院组织医疗队到岫岩县医院开展义诊活动,有专家出诊、疑难病例讨论、可开展的新技术讲座、免费手术等多种形式。

　　（七）、妥善化解医疗纠纷构建和谐医疗关系

　　接到纠纷案件后仔细认真了解整个医疗过程专研病历资料与当事人及科主任沟通组织专家进行讨论得出院内意见后进一步与患者或家属耐心的沟通。以签和解协议、第三方调解、做司法程序等多种途径化解纠纷。

　　（八）、出色完成支援工作

　　积极响应市卫计委的工作部署与海城市第二医院、腾鳌中心卫生院签署医疗对口支援协议定期派各科室思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康高年资医师及管理人员到受援医院开展工作组织专家义诊、远程会诊。在上级部门的领导及受援医院的大力支持下工作开展顺利支援工作取得了一定的成绩。为贯彻落实卫计委和武警部队《关于二级以上医院与武警部队医疗机构开展对口支援工作的通知》精神与武警鞍山支队、空一师签署医疗对口支援协议。

　　（九）、开展“爱佑童心”项目

　　通过与鞍山市各级卫生、民政和社保中心的合作在不增加政府

　　投入的前提下实现鞍山地区贫困先天性心脏病患儿的完全免费治疗进而逐步扩大到所有先天性心脏病患者给患者一次生命的机会给家庭一个美好的未来。鞍山市中心医院作为辽宁省先天性心脏病转化医学研究中心在鞍山的协作单位协作军区总医院心血管外科在鞍山地区开展先天性心脏病的普查、筛选、诊治等临床和科研工作并且承担力所能及（包括手术）的工作。

　　（十）、分级诊疗工作

　　召开分级诊疗启动工作会议动员部署分级诊疗启动前准备工作。成立鞍山市中心医院分级诊疗工作领导小组分级诊疗工作办公室设在医务科各职能科室科长为成员并明确工作小组职责。制定《鞍山市中心医院分级诊疗工作实施方案》和《鞍山市中心医院分级诊疗任务分解落实计划表》。一是督导建立和完善分级诊疗工作实施方案扎实推进我院的分级诊疗工作；二是督导医联体实质性运行按《工作方案》落实各项任务为启动分级诊疗奠定坚实基础；三是协调推动各项配套政策措施的落实为分级诊疗的实施创造政策条件；四是开展分级诊疗情况调查包括医院和基层机构的现有运行数据与分级诊疗开展后运行情况对比评估开展效果。

　　（十一）、新技术新项目的准入

　　组织各科室申报拟开展的新技术及复杂手术上报市卫计委我院拟开展的第二类医疗技术目录。组织相关临床科室申报第二类医疗技术。

　　（十二）、参加第三期住院医师规培的开学典礼并针对《医政法律法规》进行现场授课。到中心血站参加输血工作会议。到区妇幼保健所参加妇幼工作会议。协助人事科对合同制护士招聘考试进行监考。到省卫计委参加医政工作会议。到医管局参加关于《开展市直公立医院患者满意度“第三方”评价》的会议。参加市卫计委组织的爱婴医院复核工作会。参加市卫计委组织的`医政、妇幼工作会。到市卫计委参加高考医疗保障工作协调会组织相关科室负责人开会布置工作安排医护人员做好保障工作。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会并按要求建立领导小组、专家组等。到市卫计委参加全国电竞大赛医疗保障工作协调会。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会。参加分级诊疗电视电话会。

　　（十三）、做好检查及接待工作

　　多次接待市领导、市卫生监督所、铁东保健院检查；接待市卫计委来我院对烧伤科、手足外科开展情况进行调研。迎接市卫计委医政处到我院进行医疗执业许可现场校验。配合科教科迎接省住院医师规培检查。迎接市卫计委廉政风险百日排查行动专项检查。配合创城检查多次到医务科分担区巡查。

　　（十四）、不断完善核心制度、严抓落实

　　制定《手术室参观管理制度》、《首诊测血压制度》多次陪同胡院长进行业务查房检查核心制度执行情况；针对疑难病历组织院内会诊97次。

　　（十五）、下发通知及上报工作

　　下发加强医疗质量安全管理工作的通知。上报市卫计委20xx年城乡医院对口支援工作统计表。按市卫计委规定上报2月16日车肇事环卫工人住院情况。上报市卫计《委爱婴医院复核登记表》。 填写并上报鞍山市中心医院患者满意度“第三方”评价表。请各手术科室上报技术领先、耗材少手术项目名称。为市人大考试安排医疗保

　　健医生。迎接院长目标责任状考核检查。组织20xx年医师资格考试人员报名。为《医疗机构执业许可证》换证准备材料。填写鞍山市中心医院更换《医疗机构执业许可证》申请报告。上报《寄居儿童费用等相关情况统计表》。上报《全国医疗机构新生儿和儿童重症监护病房现状调查表》。上报市卫计委《爱婴医院基本情况登记表》。每日向市卫计委上报5月5日发生的氩气中毒事件的患者情况。下发手术前在电子病历中下“手术医嘱”的通告。下发分娩前在电子病历中下“临产分娩”的通告。下发检验科开展新项目的通告。安排医护人员参加十运会门球比赛医疗保健。上报市卫计委“医疗服务质量管理年”月总结。按照市卫计委要求安排医护人员参加中考医疗保障工作。按照市卫计委要求安排医护人员参加十运会篮球比赛医疗保障工作。联系儿童福利院领导来院接新生儿病房弃婴。安排康宁医院三无患者来院会诊检查。安排120运送普外一三无患者回康宁医院。补开死亡证明（23份）。

　　（十六）、收到上级下发材料并制定实施方案、部署工作

　　收到市卫计委《关于开展20xx年春夏季传染病防控工作督导检查的通知》、《关于印发20xx年全市疾病预防控制工作要点的通知》、《关于印发肿瘤登记管理办法的通知》、《鞍山市重点传染病防控及卫生应急准备工作督导检查方案》、《转发关于印发20xx年辽宁省卫生计生部门食品安全风险检测质量管理方案的通知》、《关于进一步加强食品安全事故调查处理工作的通知》、《关于开展鞍山市青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知》、《关于做好全市产妇分娩信息登记工作的通知》、《转发省卫计委医政医管处关于开展“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的通知》、《关于进一步加强省级临床重点专科建设与管理工作的通知》、《转发省卫计委贯彻落实国务院办公厅20xx年政府信息公开工作要点实施方案的通知》、《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》、《转发省卫计委关于开展“改善服务亮点展示及评选活动”的通知》、《关于做好20xx年全市卫生应急管理宣传周活动有关工作的通知》、《关于指定梅毒感染孕产妇治疗定点医院的通知》。

　　医务部的工作既对内又对外每天来医务部办事的人很多基本素质参差不齐而对这些我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊有理有据的与病人做好解释与 沟通工作尽量让病人满意而归但绝不违规操作医务部在人员少 工作繁忙的情况下坚守工作岗位勤勤恳恳、任劳任怨没有离岗、脱岗情况发生总之在20xx年度的工作中我们认真履行自己的岗位职责较好的完成了上级领导交给的各项任务医务部作为医院的职能科室工作千头万绪所以有些地方有待完善我们一定要继续加大管理力度在内在质量上下功夫加强服务和监控力度使我院的医疗质量上一个新台阶。

医疗质量管理工作总结11

　　20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念以提高医疗质量合理收费降低医疗费用为落脚点努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下：

　　一、加强医疗质量管理保证和提高医疗服务质量。

　　1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷及时排查、消除医疗安全隐患减少医疗事故争议杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

　　2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

　　3、严把医疗质量关各科室严格执行各项规章制度规范诊疗行为 坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度把医疗质量始终放在首位坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识完善各项防范措施防患于未然。

　　4、加强医疗质量、医疗安全教育组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规提高法律意识。

　　5、加强全院医务人员的素质教育树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心以医疗质量为核心改善服务态度提高服务质量减少医疗差错的'发

　　生。做好继续教育工作有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

　　二、加强医院感染管理工作。

　　成立医院感染管理领导小组专人负责责任到人严格执行各项造作规程保障医疗安全。定期进行医院感染检查并进行汇总、分析组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作加强医疗废物管理工作加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作有效预防和控制医院感染保证患者医疗安全。

　　三、加强医院临床用药管理。

　　对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

　　四、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》及时上报国家规定的传染病。

　　20xx年我们将及时整改存在的医疗缺陷不断提高医疗质量为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。