医学综述的写作方法

　　1医学综述的定义和特点

　　医学综述是查阅了医学某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料经过分析研究选取有关情报信息进行归纳整理作出综合性描述的文章。

　　医学综述的特点：①综合性：综述要“纵横交错”既要以某一专题的发展为纵线反映当前课题的进展;又要从本单位、省内、国内到国外进行横的比较。只有如此文章才会占有大量素材经过综合分析、归纳整理、消化鉴别使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。②评述性：是指比较专门地、全面地、深入地、系统地论述某一方面的问题对所综述的内容进行综合、分析、评价反映作者的观点和见解并与综述的内容构成整体。一般来说综述应有作者的观点否则就不成为综述而是手册或讲座了。③先进性：综述不是写学科发展的历史而是要搜集最新资料获取最新内容将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。

　　综述不应是材料的罗列而是对亲自阅读和收集的材料加以归纳、总结做出评论和估价。并由提供的文献资料引出重要结论。一篇好的综述应当是既有观点又有事实有骨又有肉的好文章。由于综述是三次文献不同于原始论文(一次文献)所以在引用材料方面也可包括作者自己的实验结果、未发表或待发表的新成果。

　　综述的内容和形式灵活多样无严格的规定篇幅大小不一大的可以是几十万字甚至上百万字的专著参考文献可数百篇乃至数千篇;小的可仅有千余字参考文献数篇。一般医学期刊登载的多为3000～4000字引文15～20 篇一般不超过20 篇外文参考文献不应少于1/3。

　　2综述的内容要求

　　选题要新即所综述的选题必须是近期该刊未曾刊载过的。一片综述文章若与已发表的综述文章“撞车”即选题与内容基本一致同一种期刊是不可能刊用的。

　　说理要明说理必须占有充分的资料处处以事实为依据决不能异想天开地臆造数据和诊断将自己的推测作为结论写。

　　层次要清这就要求作者在写作时思路要清先写什么后写什么写到什么程度前后如何呼应都要有一个统一的构思。

　　语言要美科技文章以科学性为生命但语不达义、晦涩坳口结果必然阻碍了科技知识的交流。所以在实际写作中应不断地加强汉语修辞、表达方面的训练。

　　文献要新由于现在的综述多为“现状综述”所以在引用文献中70%的应为3年内的文献。参考文献依引用先后次序排列在综述文末并将序号置入该论据(引文内容)的右上角。引用文献必须确实以便读者查阅参考。

　　校者把关综述写成之后要请有关专家审阅从专业和文字方面进一步修改提高。这一步是必须的因为作者往往有顾此失彼之误常注意了此一方而忽视了彼一方。有些结论往往是荒谬的没有恰到好处地反应某一课题研究的“真面目”。这些问题经过校阅往往可以得到解决。

　　3综述的格式和写法

　　综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。

　　前言用200～300字的篇幅提出问题包括写作目的、意义和作用综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态有关概念和定义选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义如果属于争论性课题要指明争论的焦点所在。

　　主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题比较各种观点的异同点及其理论根据从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。①历史发展：要按时间顺序简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况体现各阶段的研究水平。②现状分析：介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点包括作者本人的观点。将归纳、整理的科学事实和资料进行排列和必要的分析。对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍并引出论据;对有争论的问题要介绍各家观点或学说进行比较指问题的焦点和可能的发展趋势并提出自己的看法。对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简。对一般读者熟知的问题只要提及即可。②趋向预测：在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点提出展望性意见。这部分内容要写得客观、准确不但要指明方向而且要提示捷径为有志于攀登新高峰者指明方向搭梯铺路。主体部分没有固定的格式有的按问题发展历史依年代顺序介绍也有按问题的现状加以阐述的。不论采用哪种方式都应比较各家学说及论据阐明有关问题的历史背景、现状和发展方向。主体部分的写法有下列几种：

　　(1)纵式写法“纵”是“历史发展纵观”。它主要围绕某一专题按时间先后顺序或专题本身发展层次对其历史演变、目前状况、趋向预测作纵向描述从而勾划出某一专题的来龙去脉和发展轨迹。纵式写法要把握脉络分明即对某一专题在各个阶段的发展动态作扼要描述已经解决了哪些问题取得了什么成果还存在哪些问题今后发展趋向如何对这些内容要把发展层次交代清楚文字描述要紧密衔接。撰写综述不要孤立地按时间顺序罗列事实把它写成了“大事记”或“编年体”。纵式写法还要突出一个“创”字。有些专题时间跨度大科研成果多在描述时就要抓住具有创造性、突破性的成果作详细介绍而对一般性、重复性的资料就从简从略。这样既突出了重点又做到了详略得当。纵式写法适合于动态性综述。这种综述描述专题的发展动向明显层次清楚。

　　(2)横式写法“横”是“国际国内横览”。它就是对某一专题在国际和国内的各个方面如各派观点、各家之言、各种方法、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平从而找到了差距。横式写法适用于成就性综述。这种综述专门介绍某个方面或某个项目的新成就如新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等等。因为是“新”所以时间跨度短但却引起国际、国内同行关注纷纷从事这方面研究发表了许多论文如能及时加以整理写成综述向同行报道就能起到借鉴、启示和指导的作用。

　　(3)纵横结合式写法在同一篇综述中同时采用纵式与横式写法。例如写历史背景采用纵式写法写目前状况采用横式写法。通过“纵”、“横”描述才能广泛地综合文献资料全面系统地认识某一专题及其发展方向作出比较可靠的趋向预测为新的研究工作选择突破口或提供参考依据。无论是纵式、横式或是纵横结合式写法都要求做到：一要全面系统地搜集资料客观公正地如实反映;二要分析透彻综合恰当;三要层次分明条理清楚;四要语言简练详略得当。

　　总结主要是对主题部分所阐述的主要内容进行概括重点评议提出结论最好是提出自己的见解并提出赞成什么反对什么。

　　参考文献写综述应有足够的参考文献这是撰写综述的基础。它除了表示尊重被引证者的劳动及表明文章引用资料的根据外更重要的是使读者在深入探讨某些问题时提供查找有关文献的线索。综述性论文是通过对各种观点的比较说明问题的读者如有兴趣深入研究可按参考文献查阅原文。因此必须严肃对待。

　　4综述的写作步骤

　　选定题目选定题目对综述的写作有着举足轻重的作用。选题首先要求内容新颖只有新颖的内容才能提炼出有磁石般吸引力的题目。选题还应选择近年来确有进展适合我国国情又为本专业科技人员所关注的课题如对国外某一新技术的综合评价以探讨在我国的实用性;又如综述某一方法的形成和应用以供普及和推广。选题通常有几种：一种是与作者所从事的专业密切相关的选题对此作者有实际工作经验有比较充分的发言权;一种是选题与作者专业关系不大而作者掌握了一定的素材又乐于探索的课题;还有一种是医学科学情报工作者的研究成果。

　　题目不要过大过大的题目一定要有诸多的内容来充实过多的内容必然要查找大量的文献这不但增加阅读、整理过程的困难或者无从下手或顾此失彼;而且面面俱到的文稿也难以深入往往流于空泛及一般化。实践证明题目较小的综述穿透力强易深入特别对初学写综述者来说更以写较小题目为宜从小范围写起积累经验后再逐渐写较大范围的专题。此外题目还必须与内容相称、贴切不能小题大作或大题小作更不能文不对题。好的题目可一目了然看题目可知内容梗概。

　　查阅文献题目确定后需要查阅和积累有关文献资料。对初学者来说查找文献往往不知从哪里下手一般可首先搜集有权威性的参考书如专著、教科书、学术论文集等教科书叙述比较全面提出的观点为多数人所公认;专著集中讨论某一专题的发展现状、有关问题及展望;学术论文集能反映一定时期的进展和成就帮助作者把握住当代该领域的研究动向。其次是查找期刊及文献资料期刊文献浩如烟海且又分散但里面常有重要的近期进展性资料吸收过来可使综述更有先进性更具有指导意义。查找文献资料的方法有两种。一种是根据自己所选定的题目查找内容较完善的近期(或由近到远)期刊再按照文献后面的参考文献去收集原始资料。这样“滚雪球”式的查找文献法就可收集到自己所需要的大量文献。这是比较简便易行的查阅文献法许多初学综述写作者都是这样开始的。另一种较为省时省力的科学方法是通过检索工具书查阅文献。常用的检索工具书有文摘和索引类期刊它是查阅国内外文献的金钥匙掌握这把金钥匙就能较快地找到需要的文献。此外在平时工作学习中随时积累做好读书文摘或笔记以备用时查找可起到拾遗补缺作用。

　　查找到的文献首先要浏览一下然后再分类阅读。有时也可边搜集、边阅读根据阅读中发现的线索再跟踪搜集、阅读。资料应通读、细读、精读这是撰写综述的重要步骤也是咀嚼和消化、吸收的过程。阅读中要分析文章的主要依据领会文章的主要论点用卡片分类摘记每篇文章的主要内容包括技术方法、重要数据、主要结果和讨论要点以便为写作做好准备。

　　加工处理对阅读过的资料必须进行加工处理这是写综述的必要准备过程。按照综述的主题要求把写下的文摘卡片或笔记进行整理分类编排使之系列化、条理化力争做到论点鲜明而又有确切依据阐述层次清晰而合乎逻辑。按分类整理好的资料轮廓再进行科学的分析。最后结合自己的实践经验写出自己的观点与体会这样客观资料中就融进了主观资料。

　　撰写成文撰写成文前应先拟提纲决定先写什么后写什么哪些应重点阐明哪些地方融进自己的观点哪些地方可以省略或几笔带过。重点阐述处应适当分几个小标题。拟写题纲时开始可详细一点然后边推敲边修改。多一遍思考就会多一分收获。

　　提纲拟好后就可动笔成文。按初步形成的文章框架逐个问题展开阐述写作中要注意说理透彻既有论点又有论据下笔一定要掌握重点并注意反映作者的观点和倾向性但对相反观点也应简要列出。对于某些推理或假说要考虑到医学界专家所能接受的程度可提出自己的看法或作为问题提出来讨论然后阐述存在问题和展望。初稿形成后按常规修稿方法反复修改加工。

　　撰写综述要深刻理解参考文献的内涵做到论必有据忠于原著让事实说话同时要具有自己的见解。文献资料是综述的基础查阅文献是撰写综述的关键一步搜集文献应注意时间性必须是近一二年的新内容四五年前的资料一般不应过多列入。综述内容切忌面面俱到成为浏览式的综述。综述的内容越集中、越明确、越具体越好。参考文献必须是直接阅读过的原文不能根据某些文章摘要而引用更不能间接引用(指阅读一篇文章中所引用的文献并未查到原文就照搬照抄)以免对文献理解不透或曲解造成观点、方法上的失误。